科室: 結核內科 副主任醫師 郭新美

  經常有人問我:結核傳染嗎?或者,我家裡或者單位有人得結核了,我能被傳染上嗎?再或者,我得了結核到現在治了八個月了,家裡人還是把我的碗筷隔開呢!......

  中國的結核感染率和發病率都比較高,據報道在2014年,結核的死亡率已經逼近艾滋病,但老百姓對結核病的認識卻還遠遠不夠。宣傳結核,讓人們正確認識結核也重視結核,是每一位結防系統工作者義不容辭的責任和義務。就像“BaiDu肺結核貼吧”的戰友們那樣,一路為結核病以及患者搖旗吶喊,堅持、堅韌、勇敢、快樂、高歌前行!

  結核病的傳染源主要是痰中帶有結核菌的肺結核病人,也就是說,理論上只有痰菌陽性的肺結核病人才具有傳染性,那些單純的結核性胸膜炎腦膜炎腹膜炎腸結核淋巴結核等等是不傳染的。但據估計,部分痰菌陰性的菌陰肺結核患者,也具有一定程度的傳染性,我們可以理解為:做痰菌檢查的時候沒查到,沒做檢查的某個階段患者排菌了。

  結核病的傳染途徑主要是呼吸道傳染,痰塗片陽性的肺結核病人咳嗽、打噴嚏,大聲講話時噴出帶有結核菌的飛沫,健康人吸入肺部造成感染、而得結核病。安全距離是2米。據統計,一個傳染性肺結核病人一年中平均可傳染10-15人。也就是說,如果一個肺外結核病人是不具有傳染性的,而一個肺結核病人如果沒有這些咳嗽、打噴嚏、大聲講話等動作,也是不會傳染的,一般也不會通過飲食、握手等等途徑傳播。

  那麼怎麼才能切斷傳播途徑或者減少結核傳染的危險呢?最最有效的莫過於治癒活動性肺結核病人。一般一個肺結核病人經過嚴格正規的抗結核治療2周,其傳染性就大大降低,治療1個月其傳染性就會消失。但肺部有空洞的患者,其排菌期可能會超過3個月。

  作為肺結核患者本身,其消毒隔離的措施有: 1、病人居室經常開窗受陽光照射,保持室內空氣流通; 2、勤晒被子和衣物,食具最好煮沸後再用;
3、病人不要隨地吐痰,痰液深埋,或經無害化處理後方可倒入廁所。不要面對別人大聲說笑,咳嗽、打噴嚏時要用手帕或手巾掩住口鼻。

  肺結核病人的密切接觸者建議及時到專業機構進行檢查。 目前一般採用拍胸片和作結核菌素試驗的方法,試驗反應強陽性者,建議預防性抗結核治療3個月。
但預防性治療後是否能有效減少活動性結核病的發生機率,還未見權威報道。


注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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