科室: 整形美容外科 主任醫師 魯峰

  人人都難逃脫的重力,不僅表現在面部,還表現胸部,今天我們來說說胸部的衰老。

  相信很多人都見過老年女性的胸部,與年輕時飽滿挺拔的胸型相比,衰老的胸部面板鬆弛、下垂、乳暈乳頭色素沉著,哺乳後的乳房還會伴有乳暈的擴大和乳頭的肥大。

  來,對照上圖評估一下母猩猩的下垂指數

  在地球引力一致的情況下,大胸妹子更早面臨下垂的問題。女人的身體擔負著複雜的使命,哺乳期更是大多數女性越不過去的檻。隨著年齡的增長,乳房外形的變化無疑造成女性極大的困擾,影響著各位的自我滿意度和生活xing福指數。

  用於乳房提升的手術方法和裝置有很多,關鍵在於形成長期穩定的支撐架構以保持乳房形態及位置,這裡的支架結構就像房屋的鋼筋混凝土一樣,先解決結構問題,才能在其基礎上進一步添磚加瓦、改善外形。

  小且垂 —— 假體植入+縫線懸吊

  針對乳房體積不滿意的患者,主要以假體植入為主,必要時輔助縫線提升乳頭乳暈的位置。對小胸妹子來說,改善下垂的同時還可以提升罩杯,達到乳房形態飽滿度增加及整體提升雙重效果。

  手術示意圖

  術前及術後6月對比

  小且垂 —— 不想放假體,山人自有妙計

  乳房下脂肪筋膜瓣提拉的想法源於日本著名整形外科醫生Ogawa進行乳腺癌保乳手術後乳房重建的思路:將乳房下脂肪筋膜瓣分離後反折填充回乳腺癌切除術所造成的缺損部位,達到乳房形態及體積的修復重建效果。

  黑色團塊顯示的是乳房下脂肪筋膜瓣

  該術式使得肚子上的肉長到胸上成為可能,通過縫線上提乳房下脂肪筋膜瓣,除了使得胸部更加挺拔、體積有所增加外,還能夠在一定基礎上優化腹部線條。

  如上圖所示,通過縫線的懸吊及提拉作用,將藍色區域內部的脂肪瓣“撈”進“胸部”,使乳房下脂肪筋膜瓣成為外觀上乳房的一部分,獲得新的乳房下皺襞並增加乳房的體積,而且能夠起到一定的支撐作用。

  可以看到患者術後不僅胸部下垂得到改善,更有升杯、緊腹的美好副作用。

  不小但垂 —— 改良雙環法

  採用傳統的雙環法環乳暈切口,切除雙環間表皮,在面板與上半乳腺的腺體表面之間剝離,去除上半腺體後鬆弛的淺筋膜深層,上提腺體至正常位置並固定於深筋膜,同時進行腺體的適當摺疊塑形增加豐滿程度,對於還想增大罩杯的妹子,同時也能進行假體的植入。

  這種方法術後瘢痕僅存留乳暈周圍,適合輕、中度下垂或雙側形態不對稱的乳房。

  術後即刻效果

  不小但垂 —— 支撐薄片+縫線懸吊

  對於乳房體積相對滿意的患者,通過在皮下、腺體外植入薄片,縫線穿過薄片縫合固定於乳腺上極筋膜層,依靠懸吊加強乳腺內部支撐以優化乳房整體形態。

  薄片植入部位示意圖

  34歲患者直立及平躺對比圖

  上面的兩種乳房提升/懸吊術需要在腋窩下、乳暈周圍或乳房下皺襞等部位做切口進行假體植入、支撐薄片植入及縫線在筋膜上的縫合懸吊等操作,所造成的創傷相對較大。

  不小但垂 —— 不開刀的乳房提升

  你可能聽說過面部的鬆弛下垂可以t通過線雕進行提拉,同樣的原理,縫線也可以用於胸部提拉。與上面提到的支撐薄片+縫線懸吊的不同在於單純縫線懸吊不使用薄片,無需進行皮下剝離,創傷更小。這兩種方法都不能增大原有乳房體積,主要通過多股縫線的懸吊作用提升乳房的整體形態。

  圖示縫線懸吊的路徑

  除了普通縫線外,近年來倒刺線的發展與應用也為乳房提升提供了多種懸吊與固定模式的選擇方案。

  又大又垂 —— 乳房縮小+乳房形態重塑

  對於面板或乳腺組織過多的患者,重建支撐結構的前提必須是去除多餘組織,這類患者不適合直接進行提拉。並且很多患者還伴有乳暈擴大,最終效果還需要將乳暈縮小才能獲得和諧的乳房外形,必要時進行乳頭縮小。通過切除多餘的面板,將乳房表面面板進行“重排”後縫合,同時上提乳頭乳暈的相對位置,達到乳房形態的整體提升。

  垂直下蒂手術示意圖 

  腺體豐富的患者,乳房縮小+提升術後5年

  以面板鬆弛為主的患者,乳房提升術後3年8月

  面對乳房下垂的手術治療,整形外科醫生需要針對患者的乳房的面板狀況、下垂程度、周圍組織、乳頭位置、乳房形狀、對稱性等資訊提出手術建議並與患者溝通,以選擇最終的手術方式。值得注意的是,乳房提升術相對其他美容手術而言,更加需要主刀醫生大量的臨床經驗作為沉澱,因此,請各位愛美人士決定進行乳房提升術時慎重選擇醫療機構。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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