科室: 胸外科 主任醫師 王成
患者:右側胸廓飽滿,右肺可見條、片關實變影,大氣道通暢,縱隔尚居中,血管間隙及氣管前可見淋巴結影,右側大量胸腔積液致肺壓縮,肺壓縮的有三分之一 積水大概有多少?厲害嗎?山東省胸科醫院胸外科王成 山東省胸科醫院胸外科王成:結核性胸膜炎是否確診?如果已經確診建議如下治療:在規則抗癆治療的同時,可到專業醫院行胸腔穿刺抽液或放置微創管行胸腔閉式引流,如果經過以上處理胸水消失,肺復張好,則繼續規則抗癆治療,定期到專業醫院複查,接受指導。如果經過以上處理胸水減輕不理想,肺復張不好,則說明胸膜纖維板已經增厚,經過適當抗癆治療後,可考慮到專業醫院行胸膜纖維板剝脫術。該類疾病若治療不及時或治療不當,會影響患者的肺功能,請務必到專業醫院及時診治。胸水約1000ml以上,病情較重。 患者:結核性胸膜炎已經確診 本來我們也想住院進行抽水,可是聽好多醫生說 積水不多的情況下最好不要抽,讓他自己吸收, 我想再諮詢下 積水一般有多少才可以抽. 山東省胸科醫院胸外科王成:既然已經確診,根據你提供的胸片來看,胸膜有增厚的跡象,應該到專業醫院試行胸腔穿刺抽液或放置微創管行胸腔閉式引流,觀察肺能否完全復張,如果經過以上處理效果不理想,則說明胸膜纖維板已經增厚,已經在髒層和壁層胸膜之間形成殘腔,經過適當抗癆治療後,可考慮到專業醫院行胸膜纖維板剝脫術。該類疾病若治療不及時或治療不當,會影響患者的肺功能,請務必到專業醫院請專業醫生及時診治。如果胸膜纖維板已經增厚,在髒層和壁層胸膜之間已經形成殘腔,無論其內積水多少,都應該考慮手術治療。根據你提供的胸片來看,我認為該患者應該到專業醫院住院治療。

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