科室: 面板性病科 主任醫師 劉彥春

  大部分來我門診的病人都做過TCT,大家都知道這是篩查宮頸癌的一項檢查,但是具體都查什麼?檢查報告怎麼看?可能很多人還不是很清楚,在這裡我和大家詳細的介紹一下。  

  TCT是宮頸液基薄層細胞檢測的簡稱,採用液基薄層細胞檢測系統檢測宮頸細胞並進行細胞學分類診斷。它是目前國際上最先進的一種宮頸癌細胞學檢查技術,與傳統的宮頸刮片巴氏塗片檢查相比,巴氏塗片檢查經常會受到血液、粘液、炎症的影響,會導致樣本模糊,導致檢查結果不準確,而宮頸TCT檢查細胞監測則不會受到這些因素的影響,明顯提高了標本的滿意度及宮頸異常細胞檢出率,使宮頸癌檢測準確率高達98%以上。同時還能發現部分癌前病變,微生物感染如黴菌、滴蟲、病毒、衣原體等。所以TCT技術是應用於婦女宮頸癌的篩查的最先進的技術。

  具體步驟:

  醫生進行體檢的時候,使用TCT專門的取樣器來採集子宮頸細胞樣本,利用先進的液基細胞儲存技術和全自動細胞檢測儀,將樣本分散並過濾,以減少血液、粘液及炎症組織的殘跡,做出更加清晰的塗片,拿去在顯微鏡下檢檢視看有沒有和正常細胞不一樣的細胞,因為宮頸癌變最早是從宮頸細胞的異變開始的。

  TCT報告怎麼看?

  TCT檢查其實並非僅僅用來檢查宮頸癌細胞,它除了能及時發現宮頸癌癌前低度病變及早期癌患,另外可以對微生物感染如滴蟲感染、黴菌感染、細菌感染、HPV(人乳頭瘤病毒)感染及皰疹病毒感染等進行診斷。

  目前常見的TCT檢查結果報告及其意義有以下幾種:

  婦科炎症 意思是人體宮頸本是一個有菌的環境,當環境發生改變時影響了宮頸細胞而發生的異常改變,多數情況下這是屬於正常的。醫生通常依據炎症程度進行相應治療以減輕炎症的症狀。

  黴菌、滴蟲、皰疹感染 黴菌、滴蟲、皰疹感染屬於多發性感染性疾病,醫生通常是根據微生物感染的種類進行相應的治療,以緩解症狀。

  HPV人乳頭狀瘤感染 意思是由HPV人乳頭狀瘤引起的感染,需要進一步做HPV檢查,來確定是高危HPV感染還是低危HPV感染。

  ASC-H 非典型鱗狀細胞、不排除高度鱗狀上皮內病變 意思是可能有癌前病變,但是異常細胞程度不夠確切診斷。醫生通常建議馬上做陰道鏡檢查,以進一步明確診斷病情。

  ASC-US 不能明確意義的非典型鱗狀細胞 意思是宮頸細胞發生稍微的變化,但是不足以達到低度病變(LSIL)的程度。

  LSIL低度鱗狀上皮內病變 意思是發現一些可疑癌前病變細胞,但不是癌細胞。需要進一步明確診斷。

  HSIL高度鱗狀上皮內病變 意思是有可疑癌前病變細胞,如不進一步明確診斷,採取相應治療,進展為癌的可能性較大。

  AGC 非典型腺細胞 意思是宮頸管細胞發生了一些變化,提醒極有可能是癌前病變。醫生常要建議進行陰道鏡檢查並取出宮頸管的組織以明確診斷。

  化生細胞 化生細胞不是癌細胞,是宮頸炎症恢復過程中出現的一種未成熟細胞,有修復宮頸糜爛面的作用。

  TCT檢查只是宮頸病變檢查的第一步,一般說來,宮頸病變的診斷分為三步:TCT、陰道鏡和病理學診斷。如果TCT顯示有問題,那麼就應該進一步做陰道鏡或病理診斷才能準確判斷病情;如果TCT的檢查結果顯示為良性,這些檢查則可以不用再做了。但是,需要注意的是,高危型HPV持續感染是引起宮頸癌的必要條件,TCT做為一項細胞學檢測,HPV檢測陽性者並不一定有細胞學的改變!也就是說,感染了HPV病毒的患者,可能還沒發展到改變細胞形態的程度,這時TCT是檢測不到的,所以臨床上通常同時做TCT和HPV檢測,以確定是否有宮頸癌的最終致病因。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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