早期結核病無自覺症狀，在健康檢查時發現。常見的症狀主要有呼吸道症狀和全身中毒症狀。
一、呼吸道症狀
1、咳嗽 咳嗽是肺結核的重要早期症狀，也是排除氣道分泌物的生理反應。持續二週治療不愈的咳嗽，應做痰結核桿菌檢查及胸部X線檢查。如咳嗽伴有血痰、低熱、盜汗與易疲倦則高度提示肺結核病的可能。傳染性肺結核和具有空洞的肺結核病人咳嗽頻率比較高。山東省胸科醫院胸外科白雪鵬
2、咳痰 早期肺結核病人常常無痰，當結核病進展出現乾酪壞死空洞形成或合併感染時痰量才逐漸增多。痰是檢查結核桿菌的有利條件。但當病人化學治療後，咳痰減少、消失，病人可能無痰。
3、血痰或咯血 咯血是肺結核病人常見的症狀，發生率為20％～90％。肺結核病變進展、空洞壁、支氣管內膜結核潰及血管時，可出現血痰或小量咯血。空洞內壁小動脈潰破可造成大咯血，導致致死性咯血。
4、呼吸困難 一般肺結核病人無呼吸困難。當氣管受壓、肺不張、病變廣泛嚴重影響肺功能時，病人才感到呼吸費力。突然發作呼吸困難和胸痛時，應想到併發自發性氣胸或肺栓塞。
二、全身症狀
1、結核病的早期可出現周身不適、疲倦、無力與盜汗。
2、發熱：是早期活動性結核病的主要症狀之一，輕症病人多為低熱，病變惡化，合併感染或重症病人可有寒戰高熱。結核病人發熱特點是，長期午後低熱，次日晨前退熱，亦稱“潮熱”。經抗結核治療後，50％～60％的病人二週內退熱，20％～30％於10周內退熱，尚有10％～20％ 持續到三個月左右。
3、食慾不振、噁心、腹脹、便祕或腹瀉、體重下降。重者長期厭食，慢性消耗導致惡液質。
4、月經失調、閉經及面部潮紅等植物神經紊亂症狀。
5、由結核變態反應引起的過敏症狀如：結核性風溼症、口-眼-生殖器三聯症，眼泡疹性結膜炎、面板結節性紅斑、及瘰癧面容等。
根據全國第三次結核病流行病學調查統計：在4597例新發現病人中，3633例(79％)有症狀。菌陽病人中85.9％有症狀，空洞病人中90.1％有症狀。最常見的症狀是咳嗽及咳痰。以下依次為疲倦、胸悶氣短、胸痛、發熱、食慾不振、血痰或咯血、體重減輕。
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