科室: 內分泌科 副主任醫師 趙永才

  眾所周知,糖尿病患者應該定期監測指尖血糖,但為了預防和延緩併發症的發生和發展僅僅監測血糖是遠遠不夠的。糖尿病病友血糖控制不佳可導致心、腦、腎、眼、神經等多個臟器的併發症。統計資料顯示,約有80%的糖尿病人死於糖尿病的各種併發症,這給患者及其家庭和社會帶來了沉重的負擔。

  糖尿病患者除了經常監測指血糖外,還應定期進行一些與其相關指標的檢查,以便及時發現病情變化,調整治療方案,儘可能延緩糖尿病併發症的發生和發展。  

  1.每三個月檢查一次糖化血紅蛋白(HbA1c)。

  糖化血紅蛋白是血紅蛋白與糖類的結合物,它與血糖的高低有著非常密切的關係。糖化血紅蛋白是反映近2—3個月的血糖控制好壞的指標。

  2.每年檢查一次生化全項指標。

  生化全項指標包括:肝功能、腎功能、血脂、尿酸等。肝臟與糖、脂肪和蛋白質代謝的關係密切,糖尿病病友服用的降糖藥物需要在肝臟代謝,而且有些糖尿病病友常常合併脂肪肝,因此要定期檢測肝功能。糖尿病患者較一般人群更容易發生動脈硬化,這不但和高血糖、高血壓等因素有關,還與脂質代謝異常相關,脂質代謝異常可使糖尿病患者患心血管疾病的風險大大增加,所以,血脂等指標的檢測也很重要。  

  3.每年檢查一次尿微量白蛋白或尿白蛋白肌酐比值(ACR)。

  檢查尿微量白蛋白可以監測糖尿病對腎臟的損害程度,是早期發現糖尿病腎病的重要指標。如果尿微量白蛋白或尿白蛋白肌酐比值升高,則需應用降低尿蛋白藥物並定期複診。

  4.每年檢查一次眼底。

  糖尿病視網膜病變是引起失明的一個重要原因,是糖尿病眼部病變最嚴重的併發症。血糖控制不佳,糖尿病視網膜病變會逐漸惡化,視力也會逐漸下降,因此要定期檢查眼底。一旦發生眼底病變,應及時治療,以免病情進展難以逆轉。

  5.每年進行一次心、腦血管及肢體動脈的相關檢查。

  如心電圖、血管超聲等檢查。心梗、腦梗因預後較差一般能夠引起糖尿病患者的重視,所以大多數患者會定期於心內科、神經內科就診。但是糖尿病足因起病較隱匿往往不能被早期發現,常於足破潰後才引起重視,此時患者的生活質量已開始降低,嚴重時需要截肢甚至危及生命。因此,除心腦血管病變外,下肢動脈的病變也應及早篩查,及早干預。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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