科室: 內分泌科 住院醫師 孟瑤

  糖尿病是危及心、腦、腎、眼、神經等多個器官的慢性病變,後期嚴重的併發症影響患者生存質量,如截肢、失明、尿毒症等。因此,糖尿病患者長期自我監測,控制好血糖是防治併發症,提高生存質量的前提和保障。

  一、監測是保障:

  1、有效監控治療效果

  2、及時調整治療方案

  3、堅持監測,控制血糖長期達標

  4、預防或延緩併發症的發生、發展

  二、全方位監測

  主要指標:

  1、各點血糖譜:

  三餐前+三餐後+睡前+夜間+有低血糖症狀時+劇烈運動前後

  目標:空腹 3.9~7.2mmol/L 非空腹 ≤ 10.0mmol/L

  2、糖化血紅蛋白

  每3個月平均血糖,達標<7.0%,防止腦卒中、心梗等心血管事件

  3、尿糖

  反應機體高血糖程度

  4、尿腎功:

  篩查早期糖尿病腎病的指標尿腎功檢查:判斷早期糖尿病腎病及腎病程度的指標

  正常值:A/C<30mg/g 尿微量白蛋白<30mg/g

  糖尿病腎病III期 可逆轉期 A/C<30-300mg/g 尿微量白蛋白<30-300mg/g

  糖尿病腎病IV期 A/C>300mg/g 尿微量白蛋白>300mg/g

  糖尿病腎病V期 大量蛋白尿 低白蛋白血癥 尿毒症

  5、感覺閾值

  感覺閾值:無創、快速、簡單檢查糖尿病周圍神經病變,防止糖尿病足發生

  0級:無症狀、體徵 0及神經病變

  1級a:疼痛、麻木、冰涼

  1級b:有深淺感覺減弱 麻木、疼痛 潰瘍低風險

  2級:有臨床症狀,深淺感覺減弱或消失 發生潰瘍中風險

  3級:有深淺感覺消失,腱反射減弱,發生潰瘍高風險

  其他監測指標

  (1)血壓:130/80mmHg

  糖尿病無合併高血壓:每月檢查一次血壓

  糖尿病合併高血壓:每天早晚測量血壓;待血壓控制平穩後,可每週測量1天血壓

  (2)體重及腰圍:

  體重指數(BMI)法:反映全身肥胖程度

  BMI=體重(kg)/身高(m)2,正常值18.5-23.9kg/m2

  腰圍法:反映中心型肥胖的程度 腰圍控制目標:<90/85cm(男/女)

  (3)血脂

  專案 目標值

  HDL-C(mmol/l) 男性 >1.0 女性 >1.3

  TG(mmol/l) <1.7

  LDL-C(mmol/l) 未合併冠心病 <2.6 合併冠心病 <2.07

  (4)足 、腎臟、眼底、心血管病

  全方位自我監測是防止併發症發生、進展的有效保證,因此,每位糖尿病患者均應長期做好自我監測。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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