科室: 內分泌科 主任醫師 楊利

  性早熟是指任何一個性徵出現的年齡比正常人群的平均年齡要早2個標準差。目前一般認為,女孩在8歲前第二性徵發育或9歲前月經來潮,男孩在9歲前開始性發育,可診斷為性早熟。 由於性發育與多種因素有關,而且人的生長髮育是一個連續的過程,因此並沒有一個十分精確的界限。性早熟常影響青少年的身心健康,而他們的智力發育一般正常。女性性早熟很容易成為性攻擊的物件,甚至發生妊娠。個別性早熟也不排除腫瘤因素。
  性早熟的危害:

  1、特發性性早熟兒童受體內性激素影響,體格增長過早加速,骨骺融合提前,生長期縮短,生長早期停止,致使最終的成人身高低於按正常青春期發育的同齡正常兒童身高。

  2、性早熟兒童雖性徵發育提前,但心理、智力發育水平仍為實際年齡水平,過早的性徵出現和生殖器官發育會導致未成熟孩子心理障礙,會有自卑、自閉心理,也給生活帶來諸多不便,嚴重者甚至影響讀書學習。
  性早熟的病因很多,可按下丘腦―垂體―性腺軸功能是否提前發動,分為中樞性(真性)和外周性(假性)兩類。
  (一)中樞性性早熟(CPP)亦稱真性性早熟,由於下丘腦―垂體―性腺軸功能過早啟動,GnRH脈衝分泌,患兒除有第二性徵的發育外,還有卵巢或睪丸的發育。性發育的過程和正常青春期發育的順序一致。只是年齡提前。主要包括繼發於中樞神經系統的器質性病變和特發性性早熟。

        1、特發性性早熟又稱體質性性早熟,是由於下丘腦對性激素的負反饋的敏感性下降,使促性腺素釋放激素過早分泌所致,女性多見,約佔女孩CPP的80%以上,而男孩則僅為40%左右。

        2、繼發性性早熟多見於中樞神經系統異常,包括:

       ①腫瘤或佔位性病變:下丘腦錯構瘤、囊腫、肉芽腫,

       ②中樞神經系統感染,

       ③獲得性損傷:外傷、術後放療或化療,④發育異常:腦積水、視中隔發育不全等。

        3、其他疾病:原發性甲狀腺功能減低症。
  (二)外周性性早熟亦稱假性性早熟。是非受控於下丘腦―垂體、性腺功能所引起的性早熟,有第二性徵發育,有性激素水平升高,但下丘腦―垂體―性腺軸不成熟、無性腺的發育。

         1、性腺腫瘤:卵巢顆粒―泡膜細胞瘤、黃體瘤、睪丸間質細胞瘤、畸胎瘤等。

         2、腎上腺疾病:腎上腺腫瘤、先天性腎上腺皮質增生等。

         3、外源性:如含雌激素的藥物、食物、化妝品等。

         4、其他:McCune―Albright綜合徵。
  (三)部分性性早熟單純乳房早發育、單純性陰毛早發育、單純性早初潮。

       (四)有些性早熟是由於體內出現腫瘤,這些腫瘤能分泌類似性激素的物質,有時候在腫瘤還較小時,它分泌的性激素的量已經很大,足以引起性發育,所以有性早熟的患兒一定要及時看醫生,及早進行診治。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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