科室: 骨科 主治醫師 陳佳

  日常活動篇

  一、急性期

  1、宜制動,睡硬板床2—3周,臥位時椎間盤承受的壓力比站立式減少50%,故臥床休息可減輕負重和體重對椎間盤的壓力,緩解疼痛。減少病變部位的活動,以利於減輕區域性炎性反應,從而緩解疼痛。疼痛期緩解後也要.注意適當休息,不要過於勞累,以免加重疼痛。

  2、注意腰間保暖,儘量不要受寒避免空調或風扇長時間直接對著腰部吹。另外,腰部保暖或熱敷可增強腰部血液迴圈,可減少腰痛症狀的復發。

  二、腰部運動

  1、保持正確姿勢:避免久坐,如行走時抬頭、挺胸、收腹,腹肌有利於支援腰部;坐時應上身挺直,收腹,下頜微收,雙下肢併攏。如有可能,最好在雙腳下墊一踏腳或腳凳,使膝關節略高出髖部。避免膝關節低於髖部。坐在有靠背的椅子時,則應儘量將腰背緊貼靠椅或腰部襯一個靠墊,這樣腰骶部的肌肉不會太疲勞。久坐之後也應該活動一下,鬆弛下肢肌肉。站立式應儘量使腰部伸直,收腹、提臀。彎腰姿勢:向前彎腰要循序漸進,不可過快過猛,從彎腰恢復至直立位時也要緩慢站起。平時不要做彎腰又用力的動作,避免突然大幅度地轉身。

  2、正確的洗漱姿勢應是膝部微屈下蹲,在向前彎腰,這樣可以在教大程度上減低腰椎間盤所承受的壓力,而且能降低腰椎小關節及關節囊、韌帶的負荷。洗臉盆的位置不要放置得太低,避免由於腰椎過度向前彎曲而加重腰部的負荷。此外,淋浴比盆浴好,可避免進出盆浴的彎腰的動作。

  3、經常變換體位:避免長時間同一姿勢站立或坐位。站立一段時間後,將一隻腳放在腳踏上,雙手放在身前,身體稍前傾;從坐位起立時,應做1~2個伸展腰部的活動,有腰痛病史的病人應在半小時至1小時左右變換體位,伸展腰部的活動,才能達到防止和延緩椎間盤退變的效果。

  4、應用人體力學原理,節省體力,避免損傷:蹲位舉重物時,背部應伸直勿彎;提舉任何物體時不論輕重大小,都應儘量貼近身體;搬運重物時,寧推勿拉;搬抬重物時,應將髖膝彎曲下蹲,腰背伸直,主要應用股四頭肌力量,用力抬起重物在站穩後再邁步,避免採取不舒適或緊張體位或姿勢。

  5、脊柱柔韌性訓練:患者坐位,保持骨盆不動,放鬆腰背肌肉,做腰椎屈、伸、左右側彎及左右旋轉運動。運動速度平穩緩慢,幅度逐漸增大,避免引起疼痛感覺。

  6、對於肥胖者尤其是腹部肥胖者要注意減輕體重,同時增加運動量,特別要加強腹部肌肉和腹部活動的量方面的鍛鍊,以減少腹部脂肪,增加腹部肌肉和腰部肌肉的力量。

  7、合理地使用空調,室溫在26ºc左右較適宜,空調的風口切忌對著腰部及後背。

  8、腰痛患者要堅持一些力所能及的體育運動

  (1)游泳:游泳是一項非常適合鍛鍊腰背肌的體育運動,對預防腰椎間盤突出症、治療腰肌勞損、緩解腰痛有著很好的作用。另一方面水的浮力可使椎間盤的壓力明顯減小,在水中運動時受到水的阻力,動作變得緩慢,關節和肌肉不會受到強制性的牽拉,但需要肌肉力量。因此,每個細小的動作都可以鍛鍊肌肉,使肌力逐漸增強。初期游泳的姿勢最好選用自由泳、仰泳等腰部承受力量較小的泳式。

  需要提醒大家的是,在下水前一定要進行充分的準備活動,游泳時要採取正確的姿勢。游泳的時間不宜過長,中間要適當休息,以免腰部過度疲勞。從水中出來後應儘快擦乾身上的水分,以免腰部受涼。


  (2)倒退走:倒著走比較符合人體生理曲度,可以使頸部、腰部的緊張狀態得到一定的鬆弛,在增強平衡能力的同時,還能加強腰肌的鍛鍊。尤其是老年人來說,倒著走更能起到強身健體的作用。

 

 

  注意:選擇平坦的、人比較少的場地,最好是直道。老年人倒著走一定要量力而行,尤其是心腦血管疾病的患者。

  (3) 跑步:可根據自己的實際情況決定運動量,跑步運動與游泳一樣是一種全身運動,能起到提高心肺功能,防止肥胖,強化肌肉力量的作用。腰突患者跑步鍛鍊的目的是增進身體健康,不是成為運動健將。跑步的時候鞋要選擇底子厚一點、軟一點的,可有效地緩解腳著地時的衝擊力,減緩對腰椎間盤的震盪。

  (4)跳繩:跳躍的動作可以強化肌肉力量,增強運動的協調感和平衡能力。

  (5)自行車:騎自行車對加強身體的平衡感也有很好的作用。鍛鍊用的自行車應選擇騎上後上身姿勢自然舒展的普通型自行車,車座的高度以腳底能平穩著地為好。

 

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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