科室: 骨外三科(脊柱外科) 主治醫師 魏見偉

  腰椎間盤突出症是指椎間盤變性,纖維環破裂,骶核組織突出刺激和壓迫神經根而引起的一種綜合徵。主要表現為腰痛、坐骨神經痛,同時可伴有腰部活動受限,受累神經根支配區的感覺、運動和反射的改變。

  術後第一天開始的功能鍛鍊程式

  第一階段:(共 3-5天)

  ①仰臥位直腿抬高運動及下肢屈伸運動:防止神經根粘連,初次由 30°開始,保持時間由15秒開始逐漸增加, 10次/組,2-3組/天。

  ②踝關節背伸背屈運動:每個動作保持 10秒,重複20次/組,3-4組/天。

  第二階段:(主要做腰背肌鍛鍊)

  ① 5點支撐法:(術後5-7天)平臥於硬板床上,用頭,雙腳,雙肘5點支撐,將臀部抬起,臀部儘量抬高。保持10秒,重複20次/組,2-3組/天。

  ② 3點支撐法:(術後7-9天)平臥於硬板床上,用頭、雙腳3點支撐,將臀部撐起,臀部儘量抬高。保持10秒,重複20次/組,2-3組/天。

  ③ 4點支撐法:即拱橋支撐法(術後9-10天)平臥於硬板床上,用雙手、雙腳將身體全部撐起,呈拱橋狀。保持10秒,重複20次/組,2-3組/天。

  ④飛燕點水法:(術後 10-15天)俯臥與硬板床上,頭,雙上肢,雙下肢後伸,腹部接觸床的面積儘量小,呈飛燕狀。保持10秒,重複20次/組,2-3組/天。

  (注意:嚴重腰椎骨折屬於不穩定型骨折,應適當進行腰背肌鍛鍊,使骨折獲得一定程度的復位,最後用腰圍等支具下床活動)

  第三階段:(術後 30天開始)

  指導患者正確使用腰圍,避免活動時造成脊柱扭曲。選擇腰圍與患者的體型相應,一般上至上肋弓,下至髂嵴下,不宜過緊。在佩帶腰圍情況下練習下床活動,站立練習法,即站立時雙腳分開與肩同寬,雙手叉於腰部,挺胸凸腹,使腰背肌收縮。行走時姿勢正確,抬頭挺胸收腹,坐位時必須端正,不要彎腰。

  出院衛生健康教育:

  ①出院後繼續院內所學的鍛鍊內容,選擇性實施,次數時間取決於具體情況,運動量循序漸進,運動中有一定間歇,避免腰部過度勞累。

  ② 不要連續使用腰圍3個月以上,以免造成肌肉費用性萎縮。

  ③ 3-6個月以內避免劇烈活動及提重物,儘可能避免久坐,跑,跳,避免睡軟床,從地上搬起重物時應採取屈膝,下蹲的姿勢提取,建立良好的生生活方式,經常改變坐姿,加強腰背肌鍛鍊半年以上,增強腰部肌肉及脊柱穩定性。減少慢性腰痛的發作,防止腰部損傷及腰椎間盤突出的複查。

  ④加強營養,保持良好心境。

  ⑤注意保暖,避免寒冷刺激。

  ⑥單純腰椎壓縮性骨折,傷後 8-12周下床活動,不要彎腰,3個月後練習彎腰,4-6月後適當參加勞動。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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