科室: 整形燒傷外科 副主任醫師 褚燕軍

  眼睛是心靈的視窗,耳朵就是你認知這個世界的大門。但是不少人卻被先天性小耳畸形的問題困擾著。今天跟大家聊聊這個問題:  

  1、什麼是先天性小耳畸形?

  先天性小耳畸形(Microtia),或稱為先天性外中耳畸形,表現為重度耳廓發育不全、有外耳道閉鎖或狹窄、中耳畸形,而內耳發育多為正常,通過骨傳導有一定聽力。需要通過全耳郭再造和聽功能重建手術來治療。

  先天性小耳畸形(microtia)發病率高,在我國統計結果顯示1:3439。對於我國龐大人口所發生的先天性小耳畸形數量眾多,影響他們在社會中的形象和生活質量。  

  2、為什麼孩子會出現這種情況?

  先天性小耳畸形的確切發病原因並不十分清楚,可能涉及遺傳、孕期等各種因素。但是不能說就是父親或母親一方的問題,現在也沒有證據證實孕期飲食、作息、疾病等會引起這種情況。所以家長也不要互相猜測埋怨。  

  3、什麼時候做耳部手術最合適?

  耳朵再造手術時機很重要,是獲得理想手術效果主要的決定因素之一。我們認為綜合肋軟骨發育、耳郭發育以及心理髮育等因素9歲、10歲、11歲是最好的耳朵再造年齡。  

  年齡過小,因其自體肋軟骨發育小、薄、軟,給耳廓軟骨支架的製作帶來影響,從而影響最終的手術效果,而且過早的手術就需要切取更多的肋軟骨,負重的肋軟骨多取一根發生胸廓變形的機率和程度都比年齡大可以少取一根軟骨的要高和重。

  但最好在青春發育前完成外耳再造手術,因為青春期孩子的心理變化大,在青春期前完成對孩子心理髮育影響會小很多。雖然我們已經解決了高齡病人的耳朵再造技術,但最好不要等年齡過大再來手術,隨著年齡的增大,肋軟骨的質地也會發生改變,甚至變黃變脆,增加了耳朵軟骨支架的製作難度。

  4、先天性小耳畸形手術方法

  “應用自體肋軟骨分期全耳廓再造”是醫治先天性小耳畸形最佳手術方式。

  方法:採用自體肋軟骨作為耳支架,分二期行全耳廓再造,手術一期為外耳解剖結構輪廓再造;二期為顱耳角再造。

  內容:所有病例均採用氣管插管全身麻醉,主要分兩期進行,一期行外耳解剖結構輪廓再造,包括肋軟骨切取和耳支架雕刻、固定成形,乳突區皮瓣切取和耳支架包埋,同期異位耳垂的轉位和銜接;二期行顱耳角再造,包括外耳廓掀起、支撐軟骨或材料充填、乳突區筋膜或顳淺筋膜覆蓋、枕部皮瓣推進和皮片移植;後期耳支架的固定。兩期手術中間間隔6個月。

  優點:再造耳的個性化雕刻,外形逼真;組織相容性好,能夠承受一定的壓力;分期手術,創傷較小,不影響正常的學習生活。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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