1、營養不良反覆呼吸道感染的主要內在因素是營養不良。嬰幼兒在母乳不足又沒有及時新增必要的蛋白質、脂肪而造成營養不良。同時還可能伴有佝僂病及鐵、鋅等多種微量元素缺乏。繼而對免疫系統造成損害，使免疫功能降低，抗病能力下降而易發生感染。
2、環境危害環境中的大量煙霧，如二氧化硫及一氧化碳等有害物質，通過呼吸道進入人體。當有害物質超過一定濃度時，使機體抵抗力下降，從而誘發呼吸道感染。有資料表明，以煤為主要燃料的家庭中，反覆呼吸道感染的發病人數比別的家庭高19倍之多。濟南市中醫醫院兒科張慧敏
3、被動吸菸尼古丁對呼吸道造成的影響已人所共知。孕婦或其周圍的人吸菸時，血液中的尼古丁可直接或問接地作用於子宮和胎盤動脈，導致胎兒慢性缺氧，呼吸生理功能先天不足，在嬰兒期就易反覆發生呼吸道感染，這類小兒的感染機會較其他小兒高7倍。
4、不良衛生習慣缺乏良好的衛生習慣最易造成反覆呼吸道感染。如室內不能定期通風換氣，或陽臺封閉，或用空調，使室內空氣不新鮮，這樣會降低小兒機體抵抗力。周圍有呼吸道或化膿性疾病患者時，病菌經空氣傳播，也可增加小兒呼吸道感染的機會。
5、治療不當在反覆呼吸道感染，特別是在細菌性感染時，有些家長給孩子服用中藥或抗生素，療程不充分，用藥2～3d後，熱一退就停藥，雖使致病菌暫時受到抑制，卻沒有被徹底消除，這樣反而形成了慢性病灶，如慢性扁桃體炎、慢性咽炎及慢性鼻竇炎等，細菌長期處於潛伏狀態，一旦受涼、勞累或抵抗力低下時，就又會發病。但如果給患兒濫用抗生素，又會導致細菌產生耐藥性，使感染難以控制。
6、反覆呼吸道感染還與哮喘有關哮喘患兒免疫功能低下，肺通氣功能差，發病過程中極易併發感染。哮喘患兒反覆呼吸道感染的機會比正常小兒要高32倍。
7、家長忽視孩子足部保暖專家認為：雙足是肢體的末端，血迴圈差，如果足部著涼，會反射引起鼻、咽、氣管等上呼吸道黏膜的改變，使抵抗病原微生物的能力下降，潛伏在體內的致病菌會大量生長繁殖，使患兒發病。尤其是嬰兒體溫調節中樞不完善，禦寒能力差，加上下地活動少，足部受涼，非常容易患呼吸道感染。
中醫學對本病發病機制的認識
中醫認為本病發病的主要原因是小兒臟腑嬌嫩，肌膚薄弱，藩籬疏鬆，衛外功能較差，正氣未充，對疾病的抵抗力薄弱。加之小兒寒溫不知自調，乳食不知自節，每致肺脾兩虛，衛外不固。具體分析有以下幾方面。
1、稟賦不足，體質虛弱若父母體弱多病，或在妊娠時患各種疾病，或早產、雙胎，生後肌骨嫩怯，皮毛疏鬆，不耐自然界中不正之氣的侵襲，易於發病。
2、餵養不當，調護失宜護理調養不當易損傷脾胃。劉老師認為有兩種情況：一種是營養缺乏，另一種是營養相對過剩。肺脾氣虛，脾虛小兒易出現偏食、挑食。長期食慾不振，肺虛小兒衛表不固易生虛汗，容易感冒。另外，隨著時代的發展，生活條件的改善．加之父母對子女的溺愛，小兒偏食、挑食導致了不合理的飲食結構，進食以高蛋白、高熱量為主，導致脾胃積熱，胃絡受阻，也就是說肉類、魚類等吃得多，而水果、蔬菜吃得少，容易出現內熱留伏，有內熱就易招致外感，臨床常見孩子手心熱、大便幹、口中有異味。就預示著即將感冒發熱。
3、少見風日，不耐風寒現在兒童戶外活動少，對寒冷環境的適應能力弱，如溫室花朵，軟弱不耐風寒，一旦形寒飲冷感冒即至。
4、用藥不當，損傷正氣小兒呼吸道感染多由病毒引起，無論中藥、西藥使用不當都可以使抵抗力下降。治療不當，過服解表藥，損傷衛陽，導致衛表氣虛、營衛不和。體質下降易致外邪侵襲。臨床中不適當應用辛熱藥或苦寒藥，辛熱傷陰，苦寒傷陽，以致營陰不能內守而汗多，衛陽不能外御。抗生素、激素使用不當也會損陽耗陰，使抵抗力下降而正虛邪伏、遇感乃發。
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