對於老年人的飲食調養,古代醫家提出了很多經典性論述,對現代人都有積極的指導意義。
茹淡養生,忌厚味辛辣
朱丹溪主張老人飲食宜茹淡以養陰,忌厚味辛辣,他認為飲食厚味太過,易導致老人變生疾病,故主張淡食養生。他特撰《茹淡論》,對老人飲食尤為謹節。“老人內虛脾弱,陰虧性急,內虛胃熱則易飢而思食,脾弱難化則食已而再飲飽,陰虛難降則鬱而成痰,……所以物性之熱者,炭火製作者,氣之香辣者,味之甘膩者,其不可食也明矣。……縱口固快一時,積久必為災害”。可見,朱氏指出了適宜於老人保健膳食的正確烹製方法。
不可頓飽,但可頻頻與食
陳直所著的《養老奉親書》是老年養生專著,養生核心是注重飲食之調養。指出“尊年之人,不可頓飽,但頻頻與食,使脾胃易化,谷氣長存。若頓令飽食,則多傷滿”,“所謂美食者,非水陸畢備,異品珍羞之謂也,要在乎生冷勿食,塵硬勿食,勿強食,勿強飲,先飢而食,食不過飽,先渴而飲,飲不過多”。指出老年人飲食不可一次過飽,要注意少吃多餐,使脾胃易於消化食物,若飲食過飽,則會損傷脾胃。並指出,所謂的美食,並非奇珍異品,而在於注意少食生冷、堅硬的食物,食不過飽,飲水也注意不宜過量。這些論述,都強調老年人在飲食上,要注意食不過飽,飲食注意細軟。
先食後藥,養老人大法
年老之人,體格趨衰,五臟漸損,元氣不繼,此時全賴“生民之天,活人之本”的飲食來化生“精氣神”。因此,陳直強調老年人在食療和藥療先後問題上,宜先食後藥,此養老人之大法。《養老奉親書》中說“大體老人藥餌,止是扶持之法,只可用溫平順氣,進食補虛,中和之藥治之……然後調停飲食,依食醫之法,隨食性變饌治之,此最為良也”。主張食療在先,藥療在後。
在疾病治療上,陳直指出:勿用“不知方味”及“狼虎之藥”,亦不可攻伐太過,以至危困。他在《養老奉親書·序》中說“老人之疾,慎於吐痢,尤宜用食以治之……是以善治病者,不如善慎疾;善治藥者,不如善治食”。
但是,在治療用藥過程中,不管是醫生還是患者,常覺得用藥多才能見效。表現為有些患者會同時服用好幾種藥物。筆者曾碰到這樣一位患者,快70歲了,患有糖尿病、高血壓這些常見老年病,他每天所吃的藥足足有20幾種,還虧得他有個好記性。他自豪地說:什麼時候該吃什麼藥,我很清楚的,不會搞錯。
看到這藥單,我不禁感嘆,患者真有必要吃那麼多藥嗎?其實,我看了病人的藥物清單,除了治高血壓、糖尿病必需的藥以外,其他很多是維生素類的、補鈣的、補鐵的、抗生素類,以及兒女買的各種補品等,這些藥都是患者必須吃的嗎?顯然不是。諸如各種維生素類、補鈣、補鐵等物,其成分都含在天然食物中,一般通過正常飲食是可以滿足個人對這些營養素的需求的。
中醫自古即有“藥食同源”的理論。改善飲食營養,針對性地作出調整,可以消除許多疾病發生與發展的隱患,從而杜絕疾病。且通過改變飲食來防治疾病,與通過藥物來防治,前者要更能讓人們接受,副作用也小很多。
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