中風後抑鬱是發生在中風患者中的抑鬱障礙，或者稱為由於中風導致的以抑鬱為特徵或者伴有重症抑鬱樣表現的心境障礙。
合併抑鬱症的中風患者主要表現為情緒沮喪，高興不起來，對日常活動及周圍的人群和事物喪失興趣，無望，對前途悲觀絕望，焦慮不安，對自己病情的恢復不關心等，同時可伴有胸悶、腹部不適、食慾不振或體重減輕等軀體症狀，並會出現死亡的念頭或有自殺的行為。
中風後抑鬱的發病率各家報道差異很大，從10-64％不等。其中有1／3的患者發生在中風急性期，即一個月之內，約有半數患者在中風後半年左右發病。中風後幾天出現的抑鬱通常可以自動的恢復，相反，中風後7周或以後起病的患者，很少有自動恢復的。
中風後併發抑鬱症，使患者主動康復的努力降低，以至延誤神經康復的時機，嚴重影響中風後患者神經功能的恢復及生命安全（中風後患抑鬱的死亡率較高）。
哪些人中風後易患抑鬱症？
中風後抑鬱的發生有病理性和心因性原因。病理性原因是指由於中風，使腦部特定部位損害，導致5-羥色胺能和去甲腎上腺素能神經元的破壞，使兩種神經功能降低而引起抑鬱。心因性原因是指患者特殊的心理型別，對中風產生的應激反應。多數中風後抑鬱為複合型別。
當存在以下幾種情況時，發生中風後抑鬱的危險加大：
1.個人因素：
性格內向，或過於好強，中風後不能接受功能喪失的現實，產生嚴重的沮喪情緒。國外研究認為，發生“高度神經過敏、性格外向性降低以及責任心降低”等人格改變的患者，嚴重影響著中風後的心理調整。並且，中風前關於自我意識、群集性、坦率程度以及思考問題的周密程度等，均可作為中風後抑鬱症的預測指標，比如說，自我為中心、要求家人不顧一切全力照顧、不合群、不能與同病房患者和睦相處、不能與人坦誠相見、處理問題偏執等。
家庭不睦，患病後得不到來自親人的關心，病人感到孤立無援，被家人拋棄。特別是在家人表現出厭倦照顧患者、抱怨因照顧患者影響工作生活時，患者會更加悲觀，甚至會產生拒絕治療等行為。
經濟緊張，沒有足夠的治療費用，對病情恢復喪失信心。
受教育程度高的患者，追求高的生活質量以及較高層次的精神需求，中風後產生抑鬱的可能性越大。
2.社會因素：
特別是，患病前身居要職，或工作繁忙，或工作上得到廣泛認可的患者，越是在患病前社會影響力大，越是擔心不能迴歸社會，不能恢復工作，產生自己是廢物的念頭，自我評價嚴重降低，表現為抑鬱。
3.病變部位：抑鬱症的神經遞質學說認為，抑鬱症患者單胺類神經遞質水平低下，而單胺類神經遞質的主要功能區為位於低位腦幹的中縫核，其神經纖維投射到紋狀體、丘腦、大腦皮層的顳葉、額葉；另據研究，抑鬱症患者存在某些特定部位腦血流灌注下降；左側腦血流灌注減低更多見，並且，腦血流灌注與抑鬱嚴重程度有關，可能作為重症抑鬱診斷的生物學指標之一，提示：腦中風發生在左腦的額葉、顳葉、頂葉、基底節、低位腦幹等部位，發生中風後抑鬱的可能性較大。
家庭護理：
1.心理護理
對於患中風後抑鬱的患者來說，不能忽視病人的心理治療和心理護理；支援性心理治療應貫穿中風康復的全過程，積極的心理治療，能喚起患者堅強的意志和康復的願望，改善其消極的觀念，併為神經功能缺損的康復打下基礎。
對待抑鬱自責的病人要態度和藹，耐心解釋以減輕心理壓力。家屬詢問時儘量用具有積極暗示性的語言，如“你今天心情好嗎？”或“你今天感覺手腳又長勁了嗎？”儘量避免消極暗示性提問：如“你是不是今天心情不好？”。如果病人對疾病過分擔心、憂慮，要淡化“病”字，以減輕焦慮抑鬱的情緒。談話時多鼓勵少打斷，盡其宣洩，適時表示同情和理解。
對待反覆要求自殺的病人，除態度和藹外，語言表達也要明確，要敢於和病人討論自殺，主動涉及症狀，不要怕刺激患者。讓病人知道家人非常理解患者目前的心情，告訴病人採取自殺行為結束生命將會給家人留下更大的痛苦，是自私的表現。同時，還要加強看護、檢查周圍環境的安全情況，防止意外事件發生。
在醫院陪護的家屬。向查房醫生反映病情時，同樣要注意避免急躁情緒，當著患者的面，儘量多反映好轉的方面，肯定病情的進步，給患者積極的心理支援。
2.功能康復
成效卓然的康復治療，是對中風後抑鬱患者最好的禮物，因此，家屬要積極配合醫生的治療。中風患者最痛苦的莫過於肢體癱瘓和失語了，這兩方面很好恢復了，患者就有可能很快的恢復生活自理、恢復工作能力。
對於肢體癱瘓，首先要保持患肢的功能位，每天進行肢體被動活動，特別是小關節的被動活動，對於保有一定肢體功能的患者，鼓勵病人以他自己的速度完成鍛鍊，鼓勵其在安全的情況下獨立活動，同時要加強保護措施，防止受傷。
對於失語，要耐心進行語言訓練，甚至一個字一個字的練習，從單字的練習，逐漸進行兩個字、三個字、小短句的練習，鼓勵患者用語言表達他的要求，鼓勵病人多說話，病人進行嘗試和成功後要及時表揚。
3.飲食調理
中風後抑鬱的患者，飲食調理要照顧到中風及抑鬱兩個方面。
根據患者進食功能的情況，給與流質、半流質或正常飲食。
應低鹽低脂飲食，避免辛辣刺激食物，以易消化的優質蛋白質攝入為主，合併血糖升高的患者，減少糖分、澱粉攝入量，新鮮的蔬菜水果必不可少。
藥膳二則
合歡桃仁飲
原料：合歡花皮各10克，桃仁10克，決明子30克，鮮香芹250克，白蜜適量。
做法：先將香芹洗淨，用榨汁機榨取鮮汁30毫升備用。桃仁和決明子均打碎，與合歡花皮一同放入沙鍋內加清水煎藥汁，煎好後加入鮮香芹汁和白蜜拌勻，飲服。
功效：舒肝清熱、活血通便
適應症：對於中風後抑鬱，伴大便祕結的患者較為適宜。
柴鬱雞肉湯
原料：雞肉90克，柴胡10克，鬱金10克，田七10克，黃芪10克。
做法：田七打碎，加雞肉、生薑3片過油，把全部用料一齊放入瓦鍋內，加清水適量，文火煮兩小時，調味即可，隨飯飲用。
功效：舒肝解鬱，益氣活血
適應症：適用於半身不遂，語言不利，記憶力減退，悶悶不樂，少言少動者。
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