科室: 小兒心外科 副主任醫師 楊學勇

  我國每年約有15萬先天心臟病患兒出生,照顧先心病患兒常令父母費盡心力。隨著醫療技術的發展,目前有很多先心病患兒經過手術治療後,可以恢復到基本健康的狀態,和其他孩子一樣正常的生活與學習。先心病手術不同於闌尾炎手術。切除闌尾,患者便可以徹底治癒,再也不會發生和闌尾炎相關的疾病了。而先天性心臟病手術卻是以修補和矯治為主,甚至對於較為複雜的情況,只能進行姑息手術治療,以達到延長患兒壽命、提高生存質量的效果。另一方面,針對孩子的先心病手術不同於成年人。孩子的心臟會隨著成長髮育而發生相應的變化,因而手術的效果也可能隨之發生變化。所以即便手術順利完成,爸媽也不能掉以輕心,手術後的護理與康復同樣重要。

  先天性心臟病術後複查是醫生判斷手術治療效果的重要途徑。為了更好的配合醫生,以下5條複查事項,需要患兒父母格外留意:

  1、術後複查非常重要,務必引起重視:先天性心臟病的手術治療效果分為近期效果、中期效果和長期效果,定期複查就是為了持續評估治療效果,發現異常情況並及時給予干預,包括調整藥物、治療方案,甚至進行再次手術或介入治療;

  2、遵守醫囑,定期複查:通常情況下,出院後1個月、3個月、半年、一年需要進行定期複查,如果患兒恢復狀態良好,之後也需要每1-2年複查一次直到成年。具體的複查時間與安排,患兒家長需要遵照醫囑按時執行;

  3、固定醫院複查,對比歷次資料:建議患兒在接受手術的醫院進行復查,並儘量固定複查的醫療機構。對於醫生來講,對照患兒手術前後的資料和每次檢查的資料非常有意義。所以在每次複查時,家長需要帶全治療的相應資料,包括病歷、住院資料、檢查結果和影像學資料等;

  4、平時細心記錄孩子的精神、飲食、活動、排便、服藥及成長狀況,遇到的問題也可以利用複查的機會與醫生進行溝通;

  5、為了獲得更加準確的檢查結果,往往心電圖、超聲心動圖、CT檢查等檢查需要在孩子的睡眠狀態下進行,因此醫生經常會建議給孩子使用鎮靜催眠劑(如水合氯醛或水合氯醛)。很多家長擔心這些藥物會對孩子的身體與智力造成傷害,從而對檢查產生排斥心理。事實上,醫院在使用這些藥物時,都會嚴格藥量,嚴謹科學的選擇安全、副作用小的藥物,並不會對孩子的身體造成損害。

  常規復查需要檢查的專案包括:

  1、心電圖:心電圖雖然是傳統的檢查心臟疾病的方法,可以為醫生提供有價值的診斷線索,瞭解有無心律失常、心肌缺血、心臟腔室大小等。如果存在異常,必要時需給予藥物或介入治療;

  2、超聲心動圖:超聲心動圖檢查是先心病術後複查的必做專案,是無創、準確瞭解先心病手術效果的可靠檢查;

  3、胸部X線:用以瞭解心肺情況,有無胸腔積液、氣胸、心包積液等異常情況;

  4、CT檢查:CT檢查對包括心肺、氣道狀況,均具有重要的價值,部分複雜先心病、合併氣管/支氣管狹窄的患兒,需要進行CT(包括增強CT、三維重建)檢查;

  5、實驗室檢查:對於服藥的孩子,可能會檢查地高辛血藥濃度、血電解質、肝腎功能、血常規等。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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