克羅恩病飲食需要注意制定一個科學的膳食計劃,該計劃需建立在專家的指導下,強調少食多餐、少渣低脂飲食,保證身體獲得豐富的蛋白、熱卡以及營養,還需要補充維生素及礦物質。
一、生活調理
克羅恩病患者常併發肛裂、肛瘻及其他的肛周疾病。注意區域性衛生有助於控制區域性的病變。克羅恩病發作時所引起的不適及窘境會使患者感到抑鬱及焦慮,這會加重患者的症狀。因此在疾病的活動期,患者無論從精神上還是身體上都應儘量放鬆,掌握一些放鬆法,或者打太極拳等運動,均會使患者的痛苦減輕,並有助於逆轉不良心理因素導致的惡性迴圈。
二、飲食調養
1、飲食營養原則:克羅恩病患者的飲食營養原則主要有以下幾點:
(1)供給高熱量、優質蛋白質及多種維生素
病人因病程長,病變範圍廣,又伴高熱、瘻管、貧血、腹瀉等症,各種營養素消耗較多,因此營養素供給應按全身性疾病要求,熱量每日在2600千卡以上,蛋白質在100克左右,此外應補充各種維生素,以促進各種營養物質的代謝,如維生素A、D及複合維生素B和維生素C等。
(2)注意補充無機鹽,以糾正電解質的紊亂
病人由於腹瀉、發熱、瘻管等,無機鹽的丟失明顯,必須加以補充,以保持電解質的平衡。
(3)採用低脂、少渣飲食
由於腹瀉及脂肪吸收不良,脂肪應限制在每日40克以下。又因小腸末端梗阻,粗纖維不易通過,加上病損範圍廣,為使腸道得到適當休息,膳食中應儘可能避免機械性刺激,採用少渣飲食。
(4)少量多餐
為了減輕腸道負擔,補償營養時,應循序漸進,少量多餐。切不可操之過急,以免適得其反。必要時短期使用要素膳或腸外營養,多次少量輸血,可改善全身狀況。特別值得指出的是以前強調低脂肪、少渣飲食,但這種飲食反而影響久經摺磨者的食慾;而可口美味的食品使體重不再下降,實際上更有益於身心健康,這與高營養、高維生素和易消化的原則並不矛盾。宜補充多種維生素、葉酸以及鐵、鈣等礦物質,有時還應補充鋅、銅和硒等元素,這些物質是體內酶類和蛋白質的組成成分,具有保護細胞的作用。
2、飲食調配:此病雖有自愈傾向,但自愈者少見,故應積極治療。在膳食調配時應注意以下幾點:
(1)主食宜精細,用富強粉、上等好大米等。禁用粗製糧食,如玉米麵、小米、全麥粉製成的食品,以免增加腸道負擔和損害。
(2)副食可選用瘦肉、魚、雞、肝、蛋等作為提供蛋白質的主要來源,活動期要限制牛乳。不吃脹氣食物,如黃豆、蔥頭等,蔬菜可選用土豆、山藥、胡蘿蔔等含粗纖維少的塊根類食物。
(3)為糾正體內缺鉀及貧血狀況,可供給各種菜汁、果汁、去油肉湯、棗湯、肝湯等,以補充維生素B、C及無機鹽鉀、鐵等。
(4)為了增加營養,又不增加腸道負擔,應儘可能壓縮食物體積,選擇單位量營養價值較高的食品,如飲料代替飲水。亦可用兩種以上原料合制一份飲食,如肝湯菜汁蒸雞蛋、煮雞湯掛麵、果汁衝藕粉、雞蛋和麵製成麵條、餛鈍皮等。
(5)食物要易於消化,各種食品均應切碎制軟,禁用油煎炸食品,烹調多以燴、蒸、煮、燉為宜。禁用各種濃烈刺激的調味品,如辣椒、大料、酒類等,避免對腸粘膜的刺激。
(6)每日進食4-6次。對嚴重病例,必要時可輸血、血漿、白蛋白及複方氨基酸、甚至給予要素飲食或靜脈內全營養。
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