科室: 肛腸科 主任醫師 王志民

  克羅恩病缺乏診斷的金標準,診斷需要結合臨床表現、內鏡、影像學和病理組織學進行綜合分析並隨訪觀察。臨床表現:發病高峰年齡為18-35歲,男性略多於女性,臨床表現呈多樣化,包括消化道表現、全身性表現、腸外表現及併發症。消化道症狀主要有腹瀉和腹痛,可有血便;全身性表現主要有體重減輕、發熱、食慾不振、疲勞、貧血等,青少年可見生長髮育遲緩;腸外表現有關節痛、虹膜炎、結節性紅斑、壞疽性膿皮病、阿弗他潰瘍等。併發症常見有瘻管、腹腔膿腫、腸狹窄和梗阻、肛周病變(肛周膿腫。肛瘻、皮贅、肛裂等)較少見的有消化道大出血、急性穿孔,病程長者可發生癌變。腹瀉、腹痛、體重減輕是克羅恩病的常見症狀,如有這些症狀出現,特別是年輕患者要考慮本病的可能。結腸鏡下一般表現為節段性非對稱性的各種粘膜炎症,其中有特徵性的表現為非連續性病變、縱行潰瘍和卵石樣外觀。有高度懷疑本病者應做小腸內鏡檢查。有條件的可做CT和磁共振腸道顯影。還要排除腸結核、腸道白塞氏病、感染性腸炎、缺血性腸炎、藥物性腸炎、嗜酸性細胞性腸炎、以腸道病變為突出表現的多種風溼性疾病、腸道惡性淋巴瘤、轉流性腸炎。

  的常見症狀,如有這些症狀出現,特別是年輕患者要考慮本病的可能。結腸鏡下一般表現為節段性非對稱性的各種粘膜炎症,其中有特徵性的表現為非連續性病變、縱行潰瘍和卵石樣外觀。有高度懷疑本病者應做小腸內鏡檢查。有條件的可做CT和磁共振腸道顯影。還要排除腸結核、腸道白塞氏病、感染性腸炎、缺血性腸炎、藥物性腸炎、嗜酸性細胞性腸炎、以腸道病變為突出表現的多種風溼性疾病、腸道惡性淋巴瘤、轉流性腸炎。


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