近期,發表在《UnitedEuropeanGastroenterologyJournal》上的一項研究顯示,緩解期克羅恩病(CD)患者補充維生素D與腸道通透性的短期維持和疾病活動性標誌物的改善具有相關性,整理如下:
“該項研究提出了一些維生素D可能對克羅恩病帶來有益影響機制的新見解。這會激勵維生素D在腸道屏障和免疫功能中作用的進一步研究。”首席作者TaraRaftery教授(愛爾蘭都柏林市St.James醫院)在郵件中指出。Raftery教授和同事們指出,雖然補充維生素D似乎對克羅恩病有益,但少有研究探討這一結果的可能機制。
為了進一步調查,該小組隨機選擇了27名緩解期的CD患者,每日給予2000IU的維生素D或安慰劑,維持三個月。
該項研究結束時,積極治療組中25-羥維生素D(25(OH)D)濃度明顯較高。而且這組患者也顯示出腸道通透性的穩定維持。相比之下,安慰劑組患者小腸和胃-十二指腸通透性均明顯增加。然而,儘管小組內有改變,三個月時小組之間的腸道通透性測量沒有顯著差異。
人源殺菌肽(LL-37)能促進腸道上皮細胞傷口癒合,和其他有益作用,在積極治療組有所增加,但在安慰劑組的患者中沒有明顯改變。然而,三個月時LL-37濃度沒有明顯的組間差異。
總體來說,與25(OH)D水平維持或低於75nmol/L的患者相比較,高水平患者的C反應蛋白明顯更低,生活質量評分更高,克羅恩病活動指數評分非顯著的降低。
因此,高階作者MariaO'Sullivan(St.James醫院)認為“儘管該項研究是令人激動的,或許轉化為改善克羅恩病的治療,但我們也要認識到,目前還沒有足夠的證據來推薦維生素D作為一種輔助治療,需要進一步的隨機對照試驗。此外,至少目前看起來,我們致力於在克羅恩病人群中預防維生素D缺乏。”
胃腸病學家HelenPappa教授(St.Louis大學醫學院)在郵件中對這項研究評論說,“儘管該項研究有一些侷限性,例如參與者數量小,隨訪持續時間短,維生素D相對低劑量,由於參與者數量小不能解釋混雜因素,但它仍是一項重要研究,因為它研究了維生素D的作用,一種已知的免疫系統調節劑,在克羅恩病的免疫系統環節受到影響。此外,這是一項人群前瞻性研究。這些初步發現的希望,將激勵更大型研究來揭開維生素D治療IBD(炎症性腸病)的巨大潛能,為IBD治療目錄增加一種新型、毒副作用更少的藥物。”
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