克羅恩病是目前病因仍不明確的消化道炎症性疾病，多以內科治療為主。既往的觀點認為，只有在患者出現以下情況時（完全性腸梗阻，膿腫，腸管腹壁瘻或內瘻，急性穿孔，不能控制的大出血，疑有惡變，雖經內科治療但療效不佳或反而加重時），才考慮手術治療。現在觀點認為，儘管手術不能治療所有的克羅恩病，更不能治癒克羅恩病，但對手術應持更加積極肯定的態度。
對疑似或已確診為克羅恩病的患者，內科治療療效不佳時，早期手術干預可能對患者更為有利。這是因為：
1、手術可以儘早明確診斷，為進一步正規內科綜合治療提供依據；
2、切除了誘發症狀的病變腸段，減輕了患者的痛苦，提高了患者的生活質量；
3、減少了癌變的機會；
4、早期手術能減緩疾病進展，減少併發症發生；
5、國外有報道認為，出現併發症之前手術，術後複發率、死亡率要顯著低於急診手術。
克羅恩病缺乏特異性臨床表現，病變部位不同更導致臨床表現多樣性，誤診率較高。注意以下幾點可減少誤診：
1、提高對本病的認識，在臨床上遇到不明原因的腸梗阻、消化道出血、消化道穿孔時，要考慮克羅恩病的可能性；
2、詢問病史要詳細，體檢要仔細；
3、儘早行全消化道鋇餐檢查，腸鏡檢查要到達迴腸末端，有條件的單位及患者也可以考慮行膠囊胃鏡檢查；
4、闌尾切除術中，發現病變與臨床表現不符，應考慮本病的可能，常規探查末段迴腸。
病變腸段切除是目前最常選擇的手術方法，一般主張距離病變10～15 cm切除，同時切除相應增厚的腸繫膜和腫大淋巴結。當病變廣泛時，僅切除誘發症狀的病變腸段，而將沒有引起症狀的病變腸段留在體內，以免過多切除致短腸綜合徵發生。過多切除腸段及擴大淋巴結清掃並不能預防復發，反而影響營養物質的吸收。腸段切除後一般行端端吻合，吻合口要保證通暢，血運良好。在腸管粘連嚴重或膿腫形成不能切除時，可將病變腸段曠置行捷徑轉流術。若有膿腫應切開引流，是否二期手術應根據患者病情決定。
有報道認為，切除闌尾對迴腸克羅恩病有治療作用。相反的觀點認為，同時行闌尾切除術易致腸瘻。本組行闌尾切除術的患者無腸瘻發生，筆者認為，回盲部無明顯病變者，闌尾切除術是安全的。
外科治療只是克羅恩病綜合治療中的一環。復發是克羅恩病的一個重要特徵，第一次手術後在10～15年內約有40％～50％的患者需要再次手術。故術後繼續加強營養支援，選擇有效抗生素控制感染，服用免疫抑制劑等綜合治療，實屬必要，有望降低術後複發率。
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