【 病史採集 】
1．急性溼疹：表現為泛發性及多形性皮疹，皮損對稱分佈，多見於面、耳、手足、前臂、小腿等外露部位，嚴重時可擴充套件至全身。瘙癢劇烈，有灼熱感，可陣發加重，尤以晚間為甚，影響睡眠及工作。濟南市中醫醫院肛腸科孟泳
2．亞急性溼疹：溼疹在急性發作後，紅腫、滲出減輕，皮損逐漸癒合，瘙癢及病情漸好轉。有的可因再次暴露於致敏原、新的刺激或處理不當及搔抓過度再呈急性發作。可時輕時重，經久不愈將發展為慢性。
3．慢性溼疹：常由急性、亞急性溼疹遷延而成，時輕時重，延續數月或更久。好發於手、足、小腿、肘窩、股部、乳房、外陰及肛門等處，多對稱發病。
【 體格檢查 】
系統檢查同內科。
面板科情況：
1．急性期溼疹：常在紅斑基礎上有針尖到粟粒大小的丘疹、丘皰疹，嚴重時有小水皰，常融合成片，境界不清楚。損害的外周，上述多形性皮疹逐漸稀疏，瘙癢較嚴重時，可因搔抓形成糜爛並有漿液性滲出及結痂，如繼發感染可形成膿皰、膿液，相應淺表淋巴結可腫大。
2．亞急性溼疹：可有丘疹及少量丘皰疹，呈暗紅色，水皰和糜爛逐漸癒合，可有鱗屑。
3．慢性溼疹：有散在紅斑或面板瘙癢所致抓痕，久之患部面板肥厚，表面粗糙，呈苔蘚樣變，有色素沉著或部分色素減退區和鱗屑等。由於發病部位不同，表現也有所異。如手部溼疹、肘部溼疹、乳房溼疹、外陰、陰囊和肛門溼疹、小腿溼疹等。另外還有一些特殊型別溼疹，如錢幣狀溼疹、汗皰症等。
【 實驗室檢查 】
懷疑有接觸因素者，應做斑貼試驗尋找過敏原。
【 診斷和鑑別診斷 】
根據急性期皮損原發疹的多形性、易有滲出液、瘙癢劇烈，對稱發作及慢性期的浸潤、肥厚等特徵診斷不難，但要分清型別。
急性溼疹需與接觸性皮炎鑑別，慢性溼疹需與神經性皮炎鑑別，手足溼疹需與手足癬鑑別。
【 治療原則 】
1.一般防治原則：
（1）儘可能尋找疾病發生原因，對患者的工作環境、生活習慣、飲食嗜好及
思想情緒作深入瞭解，查詢患者有無慢性病灶及內臟器官疾病。
（2）避免各種外界刺激如熱水、暴力搔抓、過度洗拭等。
（3）避免易致敏和刺激的食物，如魚、蝦、濃茶、咖啡、酒類等。
2.內用療法：可選用抗組胺類藥、鎮靜安定劑。急性期可用鈣劑、維生素C、硫代硫酸鈉靜脈注射，對用各種療法效果不明顯的急性泛發性患者短期應用皮質類固醇。
3.區域性療法：
（1）急性溼疹；無滲出時可用爐甘石洗劑，滲出多時用3%硼酸溶液冷溼敷，滲液減少後可選用含皮質激素的霜劑與溼敷交替使用。
（2）亞急性溼疹：一般常選用糠餾油、黑豆餾油和皮質類固醇激素軟膏或氧化鋅糊劑。
（3）慢性溼疹：常用皮質類固醇類軟膏、霜劑或膚疾寧硬膏。皮損明顯肥厚者可用液氮冷凍療法等。
【 療效及出院標準 】
1.臨床治癒：症狀消失、皮損消退。
2.好轉：症狀、體徵明顯好轉，病情減輕。
3.無效：症狀、體徵與治療前無變化。
凡達到臨床治癒或好轉、病情穩定者可出院。
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