目的:通過60例糖尿病足病人的臨床治療觀察,發現創瘍靈具有明顯的治療作用,能夠縮短創面癒合時間,促進創面癒合。
臨床資料:
1.2006.7-2008.1門診及住院糖尿病足病人60例,男病人35例,女病人25例,年齡45-84歲,糖尿病病史10-25年,發病時間2 -5周,病例選擇全部是能夠觸及足背動脈搏動的病人。濟南市中醫醫院外科孫慶
記錄觀察開始、結束時膿性分泌物、紅腫糜爛、瘙癢、疼痛、腥臭等專案的變化, 按無、輕、中、重型4 級計分。見表 2。
2.治療方法:根據隨機原則分成愈瘍膏組30例,創必復組30例。
創面常規行蠶食樣清創處理,清除死骨,剪除壞死的肌腱,雙氧水,生理鹽水交替沖洗。
口服降糖藥或者胰島素皮下注射控制血糖在〈9mmol/L。治療組換藥時,先用生理鹽水將滲液及壞死組織清除掉。再視瘡面大小塗上薄薄的一層創瘍靈然後蓋上無菌紗布,以膠布固定,每天1次。對照組先按上法將瘡面洗淨後,以適量創必復外用,然後用無菌紗布包紮, 膠布固定,每日1次,15天為1個療程, 3個療程行療效評定( 平均肌生時間與平均癒合時間統計到痊癒)。
療效判定標準:參考國家中醫藥管理局釋出的中華人民共和國中醫藥行業標準 《中醫外科病症診斷療效標準》痊癒:潰瘍面完全癒合,臨床症狀消失,隨訪2個月無復發;顯效:潰瘍面縮小達70%以上,臨床症狀基本消失;好轉:潰瘍面縮小30%以上,臨床症狀改善;無效:治療3個療程,潰瘍面縮小不足30%或無變化,或擴大,臨床症狀無改善。
3.治療結果:
痊癒
顯效
好轉
無效
創瘍靈
15
10
2
3
創必復
16
10
1
3
P>0.05 兩組無差別
4.討論
糖尿病足(Diabetic Foot,DF)是指糖尿病(DM)患者由於合併神經病變及各種不同程度末梢血管病變而導致下肢感染、潰瘍形成和(或)深部組織的破壞[1],是常見的糖尿病慢性併發症之一,同時也是糖尿病患者截肢致殘、死亡和生活能力喪失的重要原因。據統計,大約15%的DM患者發生足潰瘍或壞疽,嚴重影響患者生活質量。創瘍靈能夠促進糖尿病足潰瘍的癒合,有一定的治療作用。
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