科室: 神經外科 主治醫師 李偉

  由糖尿病所導致的足部的麻木、疼痛、足底的潰瘍、足部的感染、足趾的壞疽等統稱為糖尿病足。近年來,隨著糖尿病發病率的逐年升高, 由糖尿病足所導致的下肢壞疽的發生率也在逐年升高。因此,糖尿病足的治療越來越受到臨床醫生們的重視和研究。

  糖尿病足的治療手段主要包括降低血糖、控制感染、血管重建、足底減壓術和神經減壓術等。廣義上的糖尿病足一般分為神經性病變和血管閉塞性病變兩類,在臨床上,二者的治療措施有很大的不同。但近年來在治療方面均取得很大進展,例如:膝下小動脈的球囊擴張技術、足底減壓術、神經減壓術等新技術被國內外醫學專家所推崇,其中膝下小動脈的球囊擴張技術依賴於血管腔內介入器械的開發和利用。

  足底減壓術和神經減壓術在臨床的應用,主要是源於糖尿病足底潰瘍和糖尿病足神經性病變發病機制的進一步認識。在國外,以上技術已經受到廣泛的關注並得到應用,臨床效果令人滿意,在國內尚處於起步階段。無論神經性病變還是血管閉塞性病變所導致的糖尿病足,如果沒有得到及時正確的醫治都可能使病人面臨截肢的風險,醫學專家告戒糖尿病患者重視自己足部的病變。

  周圍神經顯微減壓術最合適的物件是剛開始感覺到下肢麻木和刺痛、行走不能保持平衡或不能控制下肢某些肌肉運動的糖尿病患者。 如果患者整天都感覺肢體麻木和疼痛或者肌肉的無力和笨拙已經影響到日常活動,並排除其它引起下肢麻木、疼痛的疾病,那麼就可考慮接受手術治療了。

  當然手術之前需確認患者內科情況穩定、血糖控制良好、外周血管情況正常、肢體無水腫。應儘量在出現淺感覺喪失或者潰瘍形成之前手術。手術越早,症狀改善越明顯,成功率也越高。當然,如果已有潰瘍或曾有過截肢(趾)也並不意味著完全喪失了手術機會,這時應向有經驗的神經外科醫師諮詢。

  這種嶄新的顯微神經外科手術方法必將為更多的糖尿病性周圍神經病患者解除痛苦、帶來希望。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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