科室: 骨科 主治醫師 陳佳

  腰椎間盤突出症病人應採取什麼樣的站立姿勢最好?

  正確的站立姿勢是兩眼平視,下頜稍內收,胸部挺起,腰背平直,小腿微收,兩腿直立,兩足距離與雙肩寬度相等。這樣整個骨盆會前傾,全身的重力均勻通過脊柱、骨盆傳向下肢至足,成為真正的“腳踏實地”。此時,人體的重力線正好通過腰椎及椎間盤後部,能有效地避免椎間盤再次突出。

  在勞動中應採取的較好站立位置是:膝關節微屈、臀大肌輕輕收縮,腹肌自然收縮。這樣的站立體位與標準站立體位相似,可使骨盆輕鬆後傾,能增加脊柱的支撐力,減輕椎間盤的負擔。

  什麼樣的坐姿對於腰椎間盤突出患者最適宜?

  人們在日常生活和工作中,坐姿五花八門、各式各樣:有的人把臀部坐在椅凳的邊緣上;有的人坐時習慣將腰向後突;有的人喜歡翹“二郎腿”的坐姿等等。這些坐姿從表面上看似乎沒什麼不合適的,那麼,這樣的坐姿好不好呢?

  有些人認為,不管怎麼坐,只要自己感到舒服,不費勁就行。但事實上,人的坐姿正確與否並不完全由舒適與否、費勁與否來決定的。有些坐姿在短時間內可感到舒適,不費勁,但時間長了,舒適感就會逐漸消失,而產生腰部的疼痛感。準確地講,人的坐姿正確與否的標準主要看坐姿時脊柱、尤其是腰椎是否儘可能符合生理曲度及生物力學原理,此外,還應看頭頸部是否吃力,雙腿是否放鬆等等。

  那麼,什麼樣的坐姿最好呢?正確的坐姿應該是上身挺直、下頜微收、雙下肢併攏,還應選擇合適的坐具,以使腰部處於相對鬆弛狀態,減少勞損的機會。坐在有靠背的椅子上時應在上述姿勢的基礎上,儘量將腰背緊貼並倚靠椅背,使腰骶部的肌肉不致疲勞。

  也許不少人都有過久坐後突然站起會有一種腰痛、腰直不起來的感覺,這是由於人坐久後腰部肌肉長期處於緊張狀態而發生痙攣所致。因此,不論是怎麼坐,正確與否,人們都應在坐了一段時間後,活動腰部、下肢甚至全身。這不僅有利於保持腰椎的生理功能,而且對身體其他部位也有保護作用。如:久坐時可經常直直腰桿,兩肩往後擴充套件一下,即所謂“伸懶腰”,也可把一足放在另一足之上,不斷地變換。

  此外,坐下和站起的動作也有一定的要求。坐下時,最好先走到椅凳邊,一足放到另一足後面,然後上身微向前傾,緩緩坐下,站起時,最好先將一足放在另一足的後面,輕輕用力蹬地,使上身離位而起,同時,上半身微向前傾,在此過程中腰背儘量保持正直。對於腰椎間盤突出症患者除採取正確的坐姿外,正確的坐下及站起的動作更為重要,因不正確的動作常使該病復發。

  什麼樣的行走姿勢最好?

  有些人走路時習慣低著腦袋、彎腰弓背,重心後移,兩腳尖內旋或外旋,致使腰肌用力失衡,容易形成駝背,嚴重時會使腹肌鬆弛,胸廓不能擴充套件,影響心肺功能,還可影響青春期少女乳房發育。若走路時重心習慣向單側傾斜,則容易導致脊柱側彎。

  正確的行走姿勢除能預防腰椎間盤突出症外,還可體現個性氣質、文化修養及美學神韻,所以青少年一定要學會正確的行走姿勢。女子步態宜典雅、輕盈,以利骨盆及子宮韌帶的發育和血液迴圈。男子漢應表現出“陽剛”氣概,步態矯健,穩重、大方。無論男女,表情均應自然,雙目平視前方,頭微昂,口微閉,頸正直,胸部自然前上挺,腰部挺直,收小腹,臀部略向後突,雙臂自然下垂,雙上臂自然擺動,擺幅30度左右,前擺時肘微屈,勿甩前臂,後襬時勿甩手腕;下肢舉步有力,步行後蹬著力點側重在跖趾關節內側,利用足弓的槓桿作用推進身體前移,換步時肌肉微放鬆,膝關節勿過於彎曲,大腿不宜抬得過高。每個單步步幅依自己腿長及腳長而定,一般平步為70cm左右。行走時勿上下顫動和左右搖擺。

  此外,上、下樓時,也應注意姿勢,如果姿勢不當,會出現“踏空”而閃腰的情況。正確的上下樓步態應全足踏實在樓梯上,不要只踏半隻腳,膝關節應略屈曲,收小腹,臀部向內收,上身正直,速度適當。

  採取正確的行走姿勢,腰椎會保持正常生理曲度,既不歪斜,也不扭曲,腰部也不會增加不必要的負擔。

  什麼樣的睡眠姿勢比較合理?

  睡眠姿勢大致可有三種:仰臥位、側臥位、俯臥位。仰臥位時,只要床舒適,四肢保持自然伸展,可使全身肌肉放鬆,並使腰椎間隙壓力明顯降低,減輕腰椎間盤後突,對於患有腰椎間盤突出症的患者是最佳體位;側臥位時一般認為右側臥位最好,原因是右側臥位不會壓迫心臟,而且不會影響胃腸蠕動。我們認為不必講究是採取左側臥位還是右側臥位,因為人在睡眠當中總是要不斷翻身,因長時間維持一種睡眠姿勢,會使一部分肌肉鬆弛的同時,相對使其他一些肌肉處於緊張狀態,而且軀體因長時間受壓而血運不暢,神經缺氧、缺血產生麻木,因此,翻身是人體的自我保護。俯臥位時,往往使頭頸處於向一側極度扭轉的體位,胸部受壓,易引起頸部肌肉、韌帶、關節的勞損和退行性病變,也易引起腰椎前凸增大,壓迫心肺而影響呼吸,加重心肺負擔,故這種睡眠姿勢一般不宜採取。

  綜上所述,睡眠姿勢以仰臥位或側臥位為宜,因為可以使人體四肢自然伸直或微屈,全身肌肉易放鬆,使人感到舒適。

  為什麼洗漱姿勢不當能誘發腰椎間盤突出症?

  因為人體經過一夜睡眠之後,肌肉、韌帶、關節囊等軟組織會變得僵硬而無法靈活運動。此時,如果馬上成為半起半坐那樣彎腰翹臀的姿勢進行洗臉、刷牙,就會對腰椎間盤產生較大的壓力及關節囊負荷加大,成為腰椎間盤突出症發作的誘發因素。為了避免在刷牙、洗臉時誘發腰椎間盤突出症,首先,要在起床後略微活動一下腰部,做做後伸、左右旋轉、“伸懶腰”等動作,使腰部不致於從相對靜止的狀態馬上轉移到一個增加腰部負荷的動作,但最重要的是要注意洗臉刷牙時的姿勢。正確的姿勢應是膝部微屈下蹲,然後,再向前彎腰,這樣可以在較大程度上減低腰椎間盤所承受的壓力,而且能降低腰椎小關節及關節囊、韌帶的負荷。此外,洗臉盆位置不要放置得太低,避免由於腰椎過度向前彎曲而加重腰部的負荷。

  洗漱動作是日常生活中經常進行的動作,但人們往往忽視洗漱時的姿勢,使之成為腰椎間盤突出症的誘發因素之一。因此,平時應加以注意,尤其是常有腰部不適,或患有腰椎間盤突出症病史的病人。

  彎腰提取和搬運重物時採用什麼姿勢最好?

  在彎腰搬提重物時,正確的姿勢是先將身體向重物儘量靠攏,然後曲膝、曲髖,再用雙手持物,伸膝伸髖,重物即可被搬起。這樣,主要依靠臀大肌及股四頭肌的收縮力量,避免腰背肌用力,腰部損傷的機會也減少了。另外,在搬移重物時,要注意使雙膝處於半屈曲狀態,使物體儘量接近身體,則可減少腰背肌的負擔,減少了損傷的機會。(膝關節疾患者禁用此姿勢)

  看電視時,如何避免誘發腰椎間盤突出症?

  (1)電視機放置的高度要適當,即電視機的高度和人體坐位視線相平。過高或過低都會導致人體的脊柱曲度發生改變,並造成肌肉緊張。

  (2)要選擇合適的坐具,要求坐具高低適中,並有一定後傾角度的靠背,有扶手更好,並採取一些輔助性的措施,如腰部加靠墊,腳凳墊著下肢。

  (3)要注意經常調整身體的姿勢,適當時候,站起來活動活動腰部,這樣可以避免腰痛。

  在體育運動中,為什麼易發生腰椎間盤突出症?如何避免?

  在體育運動中,發生腰椎間盤突出症的主要原因有:

  (1)運動前沒有充分準備活動或準備活動不夠。

  (2)腰部活動不當。

  (3)腰部負荷較大的運動或訓練中,缺乏腰部保護措施。

  (4)自我保護觀念不強。

  為了更好地避免體育運動中損傷腰部,發生腰椎間盤突出症,一般要求做到以下幾個方面:

  (1)在進行體育運動之前,要有充分的準備活動。無論何種體育運動,在正式開始前均應對脊椎、四肢進行由小幅度到大幅度、由慢到快的準備活動,以腰部充分活動、四肢關節靈活為度。

  (2)在體育運動中,應合理安排腰部運動量,運動量應由小到大,循序漸進,並在運動中有一定時間的間歇,以避免腰部過度疲勞。

  (3)注意運動姿勢。所有體育運動均涉及脊柱的姿勢是否正確。尤其應注意的是體育運動中的腰部狀態,應盡力保持其自然體位。

  (4)在腰部負荷較大的體育運動中,應加強腰部保護措施。如進行舉重等運動時,應佩頻寬腰帶或彈性的腰圍。其不僅能夠起到加強腰部肌肉力量的作用,而且可適當限制腰椎的過伸或過屈活動,從而起到一定的保護作用。

  (5)腰部損傷應及時、正確治療。在腰傷未愈的情況下切不可繼續訓練,以免反覆損傷,遷延難愈。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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