科室: 腦血管(中風病)科 主任醫師 李春紅

  一、認識誤區

  1.中風病是老年人才會患的病。這個說法不正確,雖然說在中風患者中,老年人佔的比例高,但是年輕人也會得中風,特別是隨著一些不健康生活習慣的增加如吸菸、酗酒、生活不規律以及對高血壓、高血脂、高血糖控制的不理想,青年卒中發病率逐年增高。

  2.血壓正常或偏低者不得中風。該說法是錯誤的,有很多非血壓方面的因素如高脂血症、糖尿病、心臟病、吸菸等均可導致腦血管的粥樣硬化,使血管腔狹窄,以至閉塞,從而發生中風。許多老年人無高血壓病,但清晨醒來突然出現中風症狀,與夜間睡眠時血壓偏低,血流緩慢,血液中的血小板、膽固醇及纖維蛋白容易沉積,阻塞腦血管有關。故中風病既可以發生在高血壓伴有動脈粥樣硬化的患者身上,也可以發生在僅存在動脈硬化而血壓不高的患者身上。

  3.中風治癒後很少復發。中風具有高複發率特點。據調查,約有1/3的中風患者在1~5年之內可能再次發病,每復發一次,腦細胞受損及神經系統的功能損害也加重一次,中風的死亡率和致殘率也顯著增加。這是因為所謂中風治癒僅僅還是臨床症狀消失,其病理基礎――動脈硬化、高血壓與血液流變學改變,均未治癒,故應認真對待。

  4.小中風無關緊要。小中風也就是中風先兆,現代醫學稱為短暫性腦缺血發作。多見發作性一側肢體無力或麻木、頭暈、言語不利等,症狀常在數分鐘至1小時內消失,頭部CT可檢查正常,常不易引起人們的重視。其實,這是中風病的前兆,若不積極治療,約有1/3病人發展為中風病,因此必須高度重視,不可掉以輕心。

  二、服藥誤區

  1.只要服阿司匹林就能預防中風。很多人知道腸溶阿司匹林可預防中風發生,不少人每晚睡前服用1片(25mg)腸溶阿司匹林,其實這個量是不夠的,並不能達到預防目的。目前專家共識預防中風腸溶阿司匹林用量為每晚75~100毫克。

  2.只服用治療中風藥物,對其他病不管不問。很多疾病如高血壓、冠心病、高脂血症、糖尿病均是中風病的危險因素,上述疾病控制的好壞對中風的預防及治療起到十分關鍵作用,如若忽視對其治療,則易致中風復發或加重中風病症。

  3.只管服藥忽視定期檢查。許多中風患者伴有高血壓、高血脂、糖尿病等,雖用藥治療,仍需定期去醫院檢查,在醫生指導下把血壓、血脂、血糖控制在理想狀態。還有一部分中風病人比如合併心房纖顫者,需終身使用抗凝藥,這些患者服藥期間一定要進行凝血指標的監測,因抗凝藥過量,會引起出血,藥量不足,則會引起血栓,故需根據病情及時調整用藥劑量。

  4.用藥品種越多越好。一些求醫心切的患者,會經常服用各種不同的藥物特別是過分相信是報刊、雜誌宣傳的特效藥,他們以為這樣會起到更好的效果,其實不然,有些藥雖然商品名不同,但在化學成分上可能同屬一類藥物,是不能在一起聯用的,否則會出現一些嚴重的不良反應而加重病情。再者老年人各臟器功能減退,肝腎代謝能力減弱,藥物在體內停留時間長,更易發生藥物中毒。

  5.定期輸液稀釋血液就能防腦卒中。在我國北方患者中,秋冬季最突出的現象就是老年人排著隊到醫院輸液,有的還一次輸兩瓶,覺得這樣能降低血液黏稠度,降低腦卒中、心梗風險。實際上,這個觀念是危害很大的。首先,血黏度化驗本身就缺少科學性,如今在很多大醫院已經被廢棄,拿血黏度作為腦卒中檢測指標缺乏依據。其次,預防腦卒中是一場“持久戰”,它是動脈粥樣硬化的一種表現,而定期輸液只是突擊行為。LDL-C(低密度脂蛋白膽固醇)在動脈血管內壁慢慢沉積形成動脈粥樣硬化斑塊,使血管變窄、被阻塞住。這些斑塊正是一個個“不定時炸彈”,隨時可能破裂,導致急性腦梗、心梗。拆除炸彈,需要控制動脈粥樣硬化程序,跟預防腦卒中與控制動脈粥樣硬化程序密不可分,是一個長期過程。

  

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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