科室: 推拿科 主治醫師 郭汝鬆

  骨質增生症是人體衰老的一種正常退化現象,骨質增生可發生於全身各部。到了一定年齡每個人在活動較多而且負重較大的關節如頸椎、膝關節、腰椎等都會有不同程度的骨質增生,這些增生一般不會引起症狀。

  所以不能說一有這些部位的疼痛就拍片,發現有骨質增生就把它當成疼痛的原因,把它當成病,那就會產生很多很多的誤診誤治,如果增生的骨刺刺激到了區域性組織或神經產生症狀的時候才叫骨質增生病,要結合病人的症狀和體徵規律特點來綜合診斷。

  症狀體徵

  1、頸椎骨質增生

  臨床表現:以頸椎四、五、六椎體最為常見,骨質增生如果是發生在頸椎,骨刺壓迫血管直接影響血液迴圈,表現多種多樣。主要有頸背疼痛、上肢無力、手指發麻,頭暈、噁心甚至視物模糊,吞嚥模糊。如果骨刺伸向椎管內壓迫了脊髓,還可導致走路不穩,癱瘓、四肢麻木、大小便失禁等嚴重後果。

  頸項部有強硬的感覺,活動受限,頸部活動有彈響聲,疼痛常向肩部和上肢放射,手和手指有麻木、觸電樣感覺,可因頸部活動而加重,不同的病變累及不同部位,就出現不同的症狀,晚期可導致癱瘓。

  頸椎骨質增生嚴重者還會引起頸椎病性高血壓、心腦血管疾病、胃炎、心絞痛、吞嚥困難等。

  2、腰椎骨質增生

  好發部位以腰三、腰四最為常見,臨床上常出現腰椎及腰部軟組織痠痛、脹痛、僵硬與疲乏感,甚至彎腰受限,如鄰近的神經根受壓,可引起相應的症狀,出現區域性疼痛、發僵、後根神經痛、麻木等。如壓迫坐骨神經可引起坐骨神經炎,出現患肢劇烈麻痛、灼痛、抽痛、串痛,向整個下肢放射。

  3、膝關節骨質增生

  初期,起病緩慢者膝關節疼痛不嚴重,有可持續性隱痛,氣溫降低時疼痛加重,與氣候變化有關,晨起後開始活動,長時間行走,劇烈運動或久坐起立開始走時膝關節疼痛僵硬,稍活動後好轉,上、下樓困難,下樓時膝關節發軟,易摔倒,蹲起時疼痛、僵硬。嚴重時,關節痠痛脹痛,跛行走,合併風溼病者關節紅腫、畸形,功能受限,伸屈活動有彈響聲,部分患者可見關節積液,區域性有明顯腫脹、壓縮現象。

  疾病診斷

  1、本病患者多為40歲以上的中老年人,伴有腰部僵硬疼痛或出現下肢麻木等症狀,查體可見部分病人腰椎生理曲度異常,腰椎兩側肌肉有壓痛。

  2、腰椎X線片的改變(正位,側位,左右斜位),如病人可有腰椎曲度異常,腰椎側彎,腰椎椎體間隙變窄,腰椎椎體及小關節突增生,腰椎滑脫,椎間孔狹窄等改變。

  3、腰椎骨質增生症所產生的各種症狀應與多種腰椎疾病鑑別,如腰椎間盤突出症、椎體發肓畸形、椎體腫瘤、腰椎結核等病。

  預防護理

  1、適當進行鍛鍊

  適當的運動,特別是關節的運動,可增加關節腔內的壓力,有利於關節液向軟骨的滲透,減輕關節軟骨的退行性改變,從而減輕或預防骨質增生,尤其是關節軟骨的增生和退行性改變。

  2、避免長期劇烈運動

  長期劇烈運動還可使骨骼及周圍軟組織過度地受力及牽拉,造成區域性軟組織的損傷和骨髂上受力不均,從而導致骨質增生。

  3、及時治療損傷

  關節的骨質增生經常與關節內骨折有直接關係。由於骨折復位不完全,造成關節軟骨面不平整,從而產生創傷性關節炎。

  4、減輕體重

  過重的體重會加速關節軟骨的磨損,使關節軟骨面上的壓力不均勻,造成骨質增生。因此對於體重超標的人,適當的減輕體重可以預防脊柱和關節的骨質增生。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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