科室: 內科 副主任醫師 黃旭東

  患病二十載,看多了自己以及其他病友關於牛皮癬的磨礪,對牛皮的認知也隨著時間一點一點清晰了。我們所患的疾病,在醫學上稱為銀屑病。由於民間也把其他一些面板疾病統稱為牛皮癬,在此我們不予以探討。本文的主題只有一個——銀屑病。

  銀屑病是怎麼來的?

  無數人糾結於這個問題,倒黴的人有那麼多,為什麼偏偏是我?除了用命中註定來解釋,我也想不出其他的好的說法。為什麼1萬個人買彩票而只有一個人中了獎?這就是概率,你問中獎者,他有什麼訣竅?他也不知道。

  目前醫學界比較明確的認知是多基因缺陷,加之後天的誘發因素而導致發病的。有人會問,為什麼我的父母雙方都沒有而我卻有?ok,再重複一遍這句話,銀屑病是多基因缺陷導致。別忘了你是你爹和你媽共同努力的結果。用數學公式來表達就是(1+1)÷2。

  父母雙方都有基因缺陷,但他們各自的缺陷都不足以引起發病,因為這是一個多基因遺傳的疾病嘛,而你正好可能繼承了他們雙方的缺陷,相當於你集齊了7顆龍珠。量變引起質變。

  即使你集齊了所有的缺陷也未必會發病。這裡面還存在一個誘發因素。相當於你擁有了一顆種子,但種子不一定會發芽。還需要陽光空氣水溫度。銀屑病的發病機制可能比這複雜得多,總結出來的誘發因素有,感冒,感染,情緒,外傷,免疫力低下,環境不適,藥物誘發等。

  哪個基因缺陷了?

  不光是我說不清楚,醫學專家們也說不清楚。目前只是找到了若干個相關的基因,並沒有完全找出來。相當於只掌握了部分嫌疑人的線索,仍有其他嫌疑人未被發現。像基因啊,染色體啊太多太多了,不太好找出來。而且這些基因們相互影響,a影響b,b影響c,c影響d,d影響f,想要摸清楚它們之間的規律尚需時日。我們只有慢慢的等。

  銀屑病能治嗎?

  銀屑病的治療方法有很多很多種。總的來說就是在不同的階段改變事情的發展過程。還得打比喻。

  比如說我們身上的牛皮癬相當於蘋果,請問有什麼方法不讓這顆蘋果生長出來或者只讓這個蘋果長得很弱小?

  方法其實是有很多種的,比如阻斷澆水,阻斷施肥,阻斷授粉,阻斷光合作用…

  不同的療法就是在不同的致病層面上進行干擾。現有的常規治療手段多是在靠後的階段進行干擾。等以後有了牛逼的手段也許就可以改變蘋果樹的屬性,讓它變成一個沒有結果能力的蘋果樹。這還是一個很遙遠的未來。

  這只是一個通俗的比喻,你也別相信老神醫能除掉這棵蘋果樹。

  治還是不治呢?

  這個要看你的心情,和對這個病的忍受程度。如果這個病對你的影響在你的可承受範圍內,那就可以不治。

  對於疾病的可忍受程度,不同的人個體差異非常大。而且可忍受程度會隨著年齡生活環境的不同而變化。清新可愛的小女生們對它的忍受度很低,幾乎是不容許它在身上有一點點存在,而老屌絲們則寬容得多,只要不往臉上爬,愛咋咋地吧!還有的情況是疾病一步步的逼低你的忍受極限。

  我相信很多人和我一樣。疾病的步步緊逼,我一步一步的後退。大多數情況下,我和它之間會找到一個平衡點。當它逼近這個平衡點的時候我也會發功,它再往後退一點。通常情況下是它比我牛逼,把我整的沒著沒落的。

  該退的時候就得退,退一步海闊天空嘛。畢竟我們的手段有限,對手的武功高深莫測,而且把它逼急了,它的反撲很厲害的。

  不同的人不同的個體,病情嚴重的程度差異也非常大。這其中的原因相當複雜,有不當治療造成的反跳,也有身體機能差異導致的。這種差異不容易尋找不容易改變。有的人病情終生都很輕微,有的人則很嚴重。就比如我長得比你帥,為什麼?沒有為什麼,就是這樣長的,你再如何努力也長不成我這樣。

  有的人病情很輕,你也不要沾沾自喜,這是因為你比較幸運。世界上大多數的人都比你更幸運,因為他們這輩子都不可能患上銀屑病。有的人病情很嚴重也要看開,你就是上帝選中的那個倒黴蛋。

  選擇怎樣銀屑病的治療?

  銀屑病的治療原則是能外用就不內服。外用藥我給它分為兩大類,激素類和非激素類。治病的機理都差不多,都是從面板的細胞增生、絲狀分裂層面阻止。

  激素類藥膏的使用有一個比較大的缺陷。就是使用不當可能會導致嚴重的反跳加重,這就需要從使用的劑量和停藥的方式上加以注意。有的人對激素有先天的恐懼感,這是沒必要的。臨床上激素救過無數人的命。

  注射使用激素不到萬不得已,還是不要使用。什麼情況下需要注射使用激素呢?差不多是已經危及生命或者說是喪失生活自理能力了,這時候你肯定躺在醫院了…

  需要警惕的是,一些所謂的民間神醫,偏方祕方。會給你偷偷的使用過量超量的激素。這個時候就比較凶險了,還是那句話不要使用成分不明的藥物。

  體內給藥包括服用和注射。能起到顯著作用的,除了激素還有免疫抑制劑和生物製劑。

  銀屑病患者的免疫能力並不是低下,而是紊亂。免疫細胞中的T細胞會發神經似的攻擊(或者叫干擾)面板細胞,免疫抑制劑的功能就是降低T細胞的活躍程度。從而達到治療目的。免疫抑制劑的不當使用也會有很大的危險性。比較典型的藥物是甲氨蝶蛉,這個藥效果好,價格便宜。很多神醫用它來充當祕方,追求快速而有效的結果,從而坑害患者。

  由於具有特定的靶向性,相比之下,生物製劑就牛逼一些了。如果說免疫抑制劑是大片殺傷的話,生物製劑就是小股殲滅,最大程度上減少濫殺無辜,從而減小副作用。目前生物製劑的價格還比較高昂。

  除此之外還有物理療法。比如紫外線,水療。

  人們發現太陽光對銀屑病有一定的治療作用,經過研究得知是太陽光中特定波長的紫外線起的作用,於是聰明的人類就製造了特定的燈管,這種燈管只產生這個波長的紫外線,比太陽光純度更高,照度更強,比太陽光更有效更安全。

  水療就是用各種水,比如自來水溫泉海水,把身體浸泡在水裡面。讓面板的每一個細胞咕嚕咕嚕喝水。同時水中的一些特定成分也有治療功效。

  銀屑病是一種反覆發作的慢性疾病。即使不採用任何的干預手段,病情仍有可能從輕到重又從重到輕。而且沒有一種方法對所有人都有效。至於復發與否與個人體質有關,即使採用在我們看來非常不妥當的療法(比如注射激素)也會有人很多年不復發。

  無論什麼藥物採用什麼給藥方式,當藥物作用於你身體的時候一定是裡面的有效成分。

  從分子級別來看,無論中藥西藥南藥北藥都是一樣的東西,都是某些特定的化學元素在起作用。究竟是哪種化學成分?有已知的也有未知的。

  每一株植物都是一個化學工廠,植物利用空氣無機鹽和陽光生產化學制品。由於植物的多樣性,說不定哪種植物中的哪種化學成分就有治療作用。

  但是不要覺得中藥就安全,相反由於其未知性,它的安全性也打上了一個大大的問號。

  醫生為什麼不能根治銀屑病?

  我認為有些人有一些特別奇怪的世界觀。

  他們認為是醫學的不努力造就了患者們的痛苦。客觀的說,近兩三百年來的醫學進步是突飛猛進的,是歎為觀止的。但是醫學永遠是一個與上帝對抗的學科。可預見的未來之內,人類還不可能戰勝上帝。所以請理解“人力不可為”生命所蘊含的奧祕超過一個星系,我們對人體的瞭解也只有那麼可憐的一點點一點點。

  還有人說如果領導人如果世界首富患上某種疾病就能治癒,這也是完全扯淡的。多少統領世界的人物都死了,並沒有因為他的權力名望和財富讓他能活過200歲。

  世界上沒有不需要動力的汽車,並不是因為汽車工人不努力。世界上沒有吃了一頓永遠不再餓的飯菜,並不是廚師不努力。同樣世界上也沒有讓你永遠健康,長生不老的醫術。

  到底需不需要忌口?

  請你大膽的吃你愛吃的所有的東西。當你吃了這樣東西之後病情有明顯的惡化。那麼說明你對這個食物過敏。就不要再吃了。如果你吃後沒有明顯的反應,就請一直大膽的吃。

  銀屑病患者體內沒有毒素,所以不用所謂排毒。也不用相信吃什麼食物可以排毒治病。

  關於選醫院,到底要去哪家醫院呢?

  銀屑病的治療是一個漫長的過程,所以在自己家附近的大醫院治療就行,就選你們市人民醫院。完全沒必要發生涉水的去大城市就醫,來到了大城市的大醫院,你得給號販子鬥智鬥勇。銀屑病雖然是一個醫學難題,但是它的治療卻不復雜,不高深,絕不比婦女生孩子更復雜。你想想你們鄰居誰家生孩子去北京醫院生了?不都是本地醫院生嗎?

  非常不建議去那些做廣告的醫院去治療。只要你看見過這家醫院的廣告,就要排除掉這家醫院。這是中國的國情。

  新人接受要跟這個疾病相伴一生的可能性是比較難的一個過程。猶如當年我不接受我女朋友要跟我永別這個事實。

  本人並非醫學專業,文中所涉及的醫學專業知識未必嚴謹。再次提醒各位看官,有病去醫院,網上不是診斷的地方。不要相信網路上各種所謂的民間神醫偏方祕方等。

  網路上每天都會有神醫出現,有的聲稱可以根治銀屑病。除了揣著明白裝糊塗的奸人之外,還有的就是不明就裡為了錢的或不為錢的燒餅。

  無論用怎樣生動的語言宣講也改變不了一個事實。那就是永遠永遠都會有人重蹈覆轍。有行騙的就會有受騙的,這是一種自然現象。

  儘管我們一直都是嚴厲打擊這些神醫,但我相信肯定不會根除的。我也不覺得上了神醫的道兒完全是壞事。如果碰巧治好了,並且很長時間不復發,我們恭喜恭喜;如果病情惡化了,甚至出現了非常嚴重的後果,那我們又多了一個可以教育人的反面教材。對於百度牛皮癬貼吧來說,這簡直就是一個不輸的局面。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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