最近在門診碰到幾個幼兒園或學齡期的溼疹小患者，有一些感想與大家分享。這幾個小患者病情不算輕(皮損嚴重程度應該在中度)，病程不算短(大多從1歲之前就開始患病)，藥物治療和基礎護膚都不是很規範，因此溼疹控制的並不好。我們今天就來“刨根問底”地說一說：嬰幼兒階段的溼疹到底需不需要治療?
嬰幼兒溼疹的特點
嬰幼兒的面板屏障功能還在不斷的發育完善之中，因此嬰幼兒面板很容易受到外環境刺激而出現溼疹。在各種嬰幼兒期的溼疹中最常見的是特應性皮炎(也叫做特應性溼疹)，大多患兒在出生2-3個月左右出現，面部是最常出現溼疹的部位，之後可能會出現在四肢伸側或胸腹部。到了學齡前階段，除了面頸部以外，溼疹又常常出現在肢體的屈側。
嬰幼兒溼疹真的能自己好嗎?
語言是蒼白的，我們用資料來說話，下圖是國外學者對嬰兒特應性皮炎/溼疹長期隨訪的研究結果：
您可以看到：大概有1/3的患兒會在學齡前、學齡期或青春期後緩解;還有1/3的患兒會在嬰幼兒階段緩解，但是到成人階段後又復發;剩下的1/3的患兒皮疹會一直持續存在，最後發展為成人溼疹。(圖中紅色線條代表處於溼疹發作期的患者，黃色線條代表溼疹逐漸好轉或痊癒的患者)因此，等待寶寶的溼疹自己痊癒不是一個明智的選擇，還是應該積極治療。
積極治療嬰幼兒溼疹有什麼好處?
最直接的好處當然是患兒病情改善甚至長期緩解。經過規範治療寶寶的面板外觀改善，瘙癢減輕，睡眠質量會明顯提高。俗話說睡得好才能長得好，生長髮育也不會滯後於正常兒童了。
其次是父母及看護者的生活質量得到顯著的改善。經常有媽媽抱怨在無數個不眠之夜裡為溼疹寶寶抓癢，苦不堪言。如果寶寶睡好了，媽媽當然會睡個安心覺了。
第三個好處經常被忽略，但其實是非常重要的：患有溼疹的孩子長期睡眠不足會造成注意力不集中、愛發脾氣或經常感到焦慮，在公共場合患有溼疹的孩子也可能被誤解有傳染性、被歧視和冷落，從而造成孩子缺乏自信，因此有效的控制溼疹有利於孩子心理和性格的健康發育、有助於孩子參與正常的社交活動。
第四個好處會在孩子長大以後才表現出來，研究發現在嬰幼兒階段有效的控制溼疹能夠降低以後發生呼吸道過敏性疾病的風險。
很多溼疹患兒自身或父母都患有其他過敏性疾病如過敏性鼻炎和哮喘，大量研究發現溼疹、食物過敏和呼吸道過敏性疾病(過敏性鼻炎和哮喘)之間有密切的聯絡，溼疹往往是各種過敏性疾病的最早期表現(過敏進行曲的前奏部分)，這可能和嬰幼兒期面板更容易受到環境中過敏原的刺激並誘發免疫反應有關，因此早期控制溼疹、加強面板護理、減少過敏原對面板的刺激，就能夠降低之後發生哮喘的風險。
還有最後一個好處是省錢。從小控制好溼疹，長大後用於治療面板溼疹和呼吸道過敏的醫療花費肯定會減少，從小的方面講是節約了家庭的支出，從大的方面講是節省了國家醫療資源，於家於國都有益!
積極治療嬰兒溼疹，該怎樣做呢?
研究發現80％的嬰幼兒溼疹都屬於輕度，只需要使用外用藥物和保溼潤膚劑就可以控制的很好。這聽起來似乎很樂觀，但是實際情況卻是完全不同，相當一部分嬰兒溼疹都控制的不好，甚至遷延數年都很嚴重。
究其原因，最主要的兩方面原因是：
1.外用藥物使用不規範：父母或看護者沒有按照醫生的要求用藥，溼疹尚未控制便急於停藥，造成病情反覆波動、不易控制。因此，建議您在專科醫生的指導下規範的使用外用抗炎藥物(包括激素和非激素類抗炎藥物藥物)，按時複診以便於醫生判斷病情變化和調整藥物。一般情況下醫生初次診療都會建議用藥10-14天后複診，一方面是因為大部分可用於兒童的外用激素藥膏連續使用2周是安全的，另一方面連續治療2周也便於醫生觀察藥物療效。
2.忽視了保溼潤膚劑的使用：潤膚劑使用方法不正確、用量不夠，或者沒有堅持長期使用。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。