無論是成人還是孩子,手是最容易長溼疹的部位之一。由於我們的雙手每天要接觸各種各樣的物質、做各種各樣的事情,因此手部溼疹很容易變成慢性疾病。
有時患者會詢問根治手部溼疹的方法,我會告訴他們一個祕訣:每天保護好雙手、什麼東西都不碰、什麼事情都不做,這樣手部溼疹就能根治。
其實,這只是一種理想狀態,在現實情況下很難做到,我們在藥物治療之外需要學習一些防治手部溼疹的知識和方法,儘可能的保護好雙手。為什麼手部容易發生溼疹?手部溼疹的原因有很多,與遺傳因素和環境因素都有關係。
有些患者面板中絲聚蛋白基因突變會造成面板乾燥、脫屑並容易出現溼疹,這些患者手部面板也會很乾燥並表現為手紋粗亂(掌紋症),接觸到各種刺激物質或過敏原就會誘發手部溼疹。
造成手部溼疹的外部因素也很多:
經常接觸水或者從事潮溼工作的人更容易發生手部溼疹。研究發現每天接觸水超過3個小時就會破壞面板表層的結構,從而對外界刺激性物質的敏感性增強。一些職業如理髮師、醫護人員、廚師、家庭主婦或者保潔人員都是很容易發生手部溼疹的職業。
日常生活或工作中接觸的多種刺激性物質是造成手部刺激性皮炎/溼疹的主要原因。例如洗手液或肥皂中的清潔劑、香料和防腐劑,家用的化學清潔劑,工業中使用的氨和有機溶劑,食品加工製造過程中接觸的水果、蔬菜和香辛料等,某些職業接觸的物理刺激物如五金工具、木材、玻璃纖維和粉塵/土等。
還有一些手部溼疹和過敏原有關。最常見的過敏原有金屬如鎳、鉻,香料,防腐劑,橡膠新增劑,染料等。這些接觸過敏原通常也和職業性接觸有關。當懷疑手部溼疹和過敏原有關,可以通過面板斑貼試驗來確定。
從事食品加工製造、廚師或動植物養殖者中還經常會出現對動物或植物蛋白質的過敏反應,會反覆出現接觸後雙手紅腫的表現,這種情況需要通過面板點刺試驗和抽血檢查IgE抗體來確定。
手部溼疹該如何治療?
手部溼疹的治療中最重要的是避免各種可能相關的刺激因素或過敏原,加強保護措施並大量使用保溼潤膚劑。潤膚劑推薦使用醫用潤膚劑,最好使用霜劑或軟膏,應頻繁使用以保證面板溼潤,即使溼疹被控制後,也應堅持使用,防止面板乾燥。洗手用的肥皂和清潔劑也可能刺激面板、造成溼疹加重,因此建議使用肥皂代用品來清潔手部面板。
戴手套可以保護雙手避免外界刺激物或過敏原,但仍需常規使用肥皂替代品和經常使用潤膚劑。在確保手套能提供完全的保護同時,要保證手套內部乾燥。對於一般用途及家務勞動,有棉內襯的橡膠或PVC手套就足夠了。即使溼疹已經治癒,雙手仍會處於十分敏感的狀態,所以當進行潮溼工作時,戴有棉內襯的橡膠手套是必須的。
當然外用抗炎藥物(糖皮質激素軟膏)可減輕炎症、促進皮疹恢復,是首選的治療藥物。對於嚴重的患者還需要短期口服抗炎藥物、維甲酸類藥物或進行紫外線光療。醫生會對手部溼疹的原因及皮疹特點進行評估,然後給予合適的治療措施。
一些保護雙手的實用技巧
使用肥皂代用品或具有潤膚效果的洗手液洗手,洗手後用柔軟的乾毛巾拍幹你的雙手,不要使用粗糙的紙巾,最後記得塗上潤膚霜。戴戒指時請勿用肥皂洗手,因為水分或肥皂中的刺激成分可能會積藏於戒指下造成刺激。
洗手後擦乾雙手時要特別留意手指間的面板,這些地方更容易發生乾燥和開裂。做家務時記得使用內襯棉裡的防護手套,戴手套時間不能連續超過20分鐘,因為這樣會導致面板出汗增多並加重手部溼疹,避免用手直接接觸清潔劑、洗滌劑、去汙劑等化學刺激物。
手溼疹患者避免用手直接接觸柑橘類水果皮、洋蔥、辣椒、大蒜等,許多水果和蔬菜都是刺激物,會對雙手造成刺激。直接接觸了這些水果蔬菜後應儘快洗手並塗抹潤膚劑。戴戒指(特別是含鎳等合金的戒指)可能會加重手部溼疹。
做家務時不應戴戒指,即使溼疹情況明顯好轉後也應避免,因為清潔劑、灰塵等可能會藏於戒指下對面板造成刺激。有手部溼疹病史的患者應謹慎選擇職業,因為某些職業可能會接觸到各種刺激物或過敏原並增加患病風險。這些職業包括美容美髮、餐飲、醫療保健、金屬加工、花卉、家務和保潔、建築工程及印刷等。
注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。