科室: 感染性疾病科 主治醫師 韓慶榮

  乙型肝炎患者為什麼需要治療?據報道,陳先生患上乙型肝炎後,怕受歧視,一直祕而不宣;又認為反正治不好,不進行治療。以致幾年後發展成肝癌,不久前死亡。當時接診的肝病醫生無不為之感到遺憾。

  重慶市肝病治療中心專家:乙型肝炎患者治療的重要性需要從兩方面考慮。

  首先,就患者本身而言,慢性乙型肝炎若未得到積極有效的治療,將進一步發展為肝硬化、肝癌或者肝功能衰竭,這是醫學界的共識。有研究資料表明,目前全球感染乙型肝炎的人數超過了3億5千萬,其中的15%~40%

  將發展為肝硬化、肝衰竭或肝癌。章丘市人民醫院感染性疾病科韓慶榮

  肝硬化:發生肝硬化的高危因素包括病毒載量(HBVDNA)高、乙型肝炎e抗原(HBeAg)持續陽性、丙氨酸氨基轉移酶水平高或反覆波動等。

  其中,HBeAg陽性患者(俗稱“大三陽”)的肝硬化發生率高於HBeAg陰性者。病程超過5年的慢性乙型肝炎患者中12%~25%會發展為肝硬化。

  肝癌:乙型肝炎表面抗原(HBsAg)陽性的慢性乙型肝炎患者發生肝癌的機率比一般人群至少高100倍,其中慢性乙型肝炎併發肝硬化的患者最高,病程超過5年的肝硬化者肝癌發生率為6%~15%。

  而眾所周知,肝癌的死亡率極高。

  肝功能衰竭:病程超過5年的肝硬化患者發展為肝功能衰竭的機率為20%~23%。觸目驚心的數字是:統計表明中國慢性乙型肝炎病毒感染者中15%~25%的人最終將死於乙型肝炎相關疾病,每年有33萬死於乙型肝炎相關疾病,佔中國傳染病死亡的第一位。

  第二,眾所周知,乙型肝炎是一種傳染性疾病,而其傳染性高低,主要取決於血液中HBVDNA

  水平,與血清丙氨酸氨基轉移酶、天冬氨酸氨基轉移酶或膽紅素水平無關。因此在適當的時機積極治療,最大限度地快速降低HBVDNA

  水平,可降低疾病的傳染性,有助於患者人際溝通更融洽,提高生活質量。

  由此可見,高水平HBVDNA和HBeAg陽性是導致肝硬化、肝癌的最關鍵因素,因此積極治療乙型肝炎,降低HBV

  DNA水平、實現HBeAg血清轉換,對於延緩、阻止肝硬化、肝癌發生極為重要。同時,通過降低HBV

  DNA水平而降低疾病的傳染性,更有助於患者建立融洽和諧的人際溝通,改善生活質量。因此,治療時也應該選擇既能快速、強效降低HBV

  DNA水平又有高HBeAg血清轉換率的藥物。


注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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