放射性腸炎有放射性小腸炎，有放射性結腸炎，有放射性直腸炎，以放射性直腸炎最常見。因為直腸位置比較固定，直腸癌適合放療;同時盆腔腫瘤放療、宮頸腫瘤放療等均可引起放射性腸炎。放射性直腸炎最主要的症狀就是裡急後重，為什麼裡急呢?放療屬火邪，放射線損傷腸粘膜致使腸道有熱，腸道有熱就要從魄門外排，產生裡急;便後火稍瀉，裡急就會緩解一點。後重即下墜的感覺，這個症狀跟溼有關，溼性趨下內建魄門，產生後重。就裡急後重是腸道溼熱所致。現代醫學對放射性腸炎沒有較好的治療方法。
放射性腸炎的腸鏡表現跟慢性非特異性潰瘍性結腸炎非常相似，腸鏡可見血管走形紊亂、上面附有白苔粘液、有小潰瘍出血點，還有腸粘膜水腫。慢性非特異性潰瘍性結腸炎現在西醫主要有兩種治療方法，一種是磺胺類抗菌藥柳氮磺胺嘧啶，第二個就是激素，腹瀉止不住時就多用激素，效果不錯但不除根。慢性結腸炎形成病因是什麼呢?吃油炸的、不好消化的、過食飲冷腹部著涼常會發生結腸炎。治療結腸炎和放射性直腸炎我喜用清理腸道方，清理腸道方是印會河前輩的方子，清理腸道方就是以葛根芩連湯為基礎方加上清理腸道溼熱毒邪的，如馬齒莧、敗醬草、紅藤等，治療腸道的腸管的疼痛，紅藤比其他藥都好使;還有活血的，它裡面用了桃仁，桃仁即可活血又可通便，是針對其血管走形紊亂而設。很多人用了這個方子之後大便次數會增多，比沒吃中藥前還多，但大概三四天以後，大便次數會減少，裡急後重症狀會減輕。為什麼大便會多呢?是因為這個處方中有很多瀉火除溼通便藥，有薏米、桃仁、敗醬草、馬齒莧、黃芩、黃連，通過這些藥物把裡面的火與溼去掉了，大便就正常了。很多大夫看見患者腹瀉次數多，就用思密達、易蒙停等止瀉藥物，腹瀉未止患者反更加痛苦，所以治療放射性直腸炎不能見瀉止瀉，中藥也不要收斂固澀藥，收斂固澀則閉門留寇，後患無窮。臨床根據情況可以用溫補的藥，對於虛寒的患者我常用黃土湯治療。
接下面就是對症治療，首先是便血，腸道放療很容易便血，有時便血特別多，我見過最多的是每天約300毫升，常伴腸粘膜脫落，放射性腸炎引起的便血止血藥口服和灌腸都不好用，只有燒乾蟾能治療放射性腸炎出血，前段時間有一位重慶來的男性放射性直腸炎患者，便血都兩年了看了全國許多醫生還是沒辦法止住，用燒乾蟾半個月就止住了。第二個症狀就是疼痛，肛門疼痛，許多患者放療後肛門疼痛，不能平坐在椅子上，或坐在椅子的一角肛門部位懸著;或騎在椅子上抬著屁股睡覺，目前國內外對此沒有治療方面的報道，而我們有很多行之有效好辦法，一個就是天突周圍壓痛點及結節放血，我們是利用的生物全息療法，天突和大椎環形部位對應肛門的12點，針刺天突周圍可以治療肛門疾病;再一個是百會合谷刺，百會屬督脈，遠端取穴可以治療同經病變;這兩個都不行的話，比如耿XX，腫瘤壓迫腸管產生的疼痛，那就在會陰和長強放血或針刺，交通督脈會迅速緩解疼痛。第三症狀是腹脹，對於放射性腸炎引起的腹脹許多理氣消脹藥不好用，只有馬齒莧效果好，馬齒莧量大可用到50g，它能清腸道溼熱，腸道溼熱清除後脹滿自然消失。面板科也常用馬齒莧治療溼疹，用香油調馬齒莧粉敷在溼疹上，有一定療效;在上巨虛、下巨虛刺血拔罐治療腹脹效果也很好。第四個症狀是肛門瘙癢，這是腸道溼熱引起的，可用蛇床子、苦蔘、當歸、馬齒莧、夏枯草水煎外洗肛門處，效果很明顯。
放射性腸炎飲食要特別注意，首先要注意忌辣的和涼的，為什麼忌辣的，因為直腸偏火，辣的會刺激直腸病變，大家吃過重慶辣火鍋，吃完後有人熱邪往上走出現口腔潰瘍，有的往下走出現便祕肛門灼熱，所以放射性腸炎要忌辣。為什麼還要忌涼的呢，寒涼傷脾陽，脾傷則溼邪內生，溼邪下趨腸道，引起後重感，所以也要忌涼，而且要注意腹部保暖。最後要說飲食不要過甜，甜食滋膩脾胃容易生溼，也會加重後重。
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