“醫生，懷老大的時候都很順利，現在就想要個老二，這咋一懷孕就流產，擔心得都不敢再懷孕了，我該怎麼辦呢?”A女士很焦慮地跟醫生述說自己的“遭遇”。
細問病情得知，35歲的A女士，25歲時自然妊娠並順利生育了一個女孩，身體健康。國家二胎政策放開了，也想再生育一個孩子。自然懷孕也很順利，結果三次都是孕2個月左右自然流產，或者胚胎停育，還要手術清宮。後來由於擔心再流產一直避孕，不敢再自然懷孕了。醫生做了一些流產原因篩查，其中雙方染色體，都是正常的。
當然生育孩子可不是媽媽一個人的責任，爸爸們的心情也是一樣的吧。有這麼一個年輕的爸爸，32歲，愛運動，身體棒棒的，妻子有過兩次流產，兩次流產之間生育一個健康的孩子，來看醫生，檢查精子也正常，染色體檢查發現：46，XY，t(9：22)，這是為什麼呢?生育過孩子的，怎麼染色體會有問題呢?
1、自然流產的原因
(1) 胚胎染色體異常：很多人認為父母的染色體正常，胎兒就不會異常，其實不然。自然流產的眾多病因中， 排在第一位的仍是胚胎染色體異常，據文獻報道，約佔50-60%。胚胎染色體畸變是多發生在減數分裂過程中的偶然事件，絕大多數起源於母體生殖細胞第一次減數分裂期，所以流產胎兒絨毛染色體的異常率要遠遠高於父母的染色體異常率;
(2)父母雙方或者其中之一染色體異常：因為染色體的異常種類也多，這種情況當然也可能生育健康的孩子，只是機率的問題。
(3)生育還是要趁早：隨著年齡的增大，發生染色體非整倍體的機會增多。染色體非整倍體主要由於配子形成過程中染色體不分離造成。據國外大資料(超過一萬週期的PGS資料)分析顯示：35歲以下的健康胚胎比例為1/2;36-40歲的健康胚胎比例1/3-1/4;41-44歲的健康胚胎比例1/6-1/8;超過45歲的健康胚胎比例為1/10。
(4) 其他因素：免疫因素、內分泌因素、解剖因素也是導致反覆自然流產的原因
(5)特別註明一點，有人擔心輔助生殖技術治療會增加流產率，據文獻報告，比較分析自然妊娠和經過輔助生殖技術治療後胚胎染色體非整倍體發病率，結論提示：不同妊娠方式流產胚胎染色體非整倍體發生率沒有統計學意義。
2、已經發生流產，接下來該怎麼辦呢?
(1)胚胎絨毛染色體檢查：現在很多流產的夫妻檢查了自己的染色體，拒絕流產絨毛的染色體檢查。看了上面的分析，希望流產的夫妻能明白。尤其有兩次或者以上的流產，對胚胎進行絨毛染色體檢查，有助於尋找病因，有利於再次妊娠優生優育的指導。
(2)PGS或者PGD(常說的第三代“試管嬰兒”)
① PGS是通過檢測胚胎的非整倍體，選擇染色體數目正常的胚胎進行移植。比如文中的A女士，排除其他流產原因後我們建議下一步PGS方案;
②PGD是檢測胚胎是否攜帶有遺傳缺陷的基因，適用於染色體結構的異常(染色體易位、Y染色體異常等)或者單基因病(α、β型地中海貧血等);比如文中的爸爸屬於染色體平衡異位，我們建議下一步PGD方案。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。