科室: 脊柱外科 主任醫師 王巖鬆

  人的脊柱是一個人身體的中心,它一般是非常堅韌的,正常生活不容易受傷。但是,也會有不可預知的意外出現。重物倒塌、高空墜下、車禍等意外情況時,很有可能造成脊柱甚至是脊髓的損傷。脊椎壓縮性骨折、椎骨骨折或者脫位、脊髓損傷等是最多見的脊柱損傷。

  脊柱受傷傷情往往嚴重複雜,伴有全身的異常,甚至生命危險。如果損傷部位位於胸椎或者腰椎,受傷者會出現腰背部的疼痛,無法正常直立軀體,無法進行翻身等動作,若損傷相應部位的脊髓,則同時會出現該部位平面以下相對應軀體肌力下降或消失、感覺減退或喪失、出現異常疼痛、甚至大小便異常等;如果受傷部位在頸椎,除出現頭頸部疼痛及活動障礙,損傷相應脊髓時,還會出現頸椎以下軀體癱瘓,甚至危及生命。

  脊柱受傷後第一時間正常的急救措施極其重要,正確及時的基本急救會大大降低脊柱和脊髓的受傷程度,改善傷情恢復後軀體功能。而不正確的急救措施很可能在救人的同時,造成損傷加重,甚至導致截癱或死亡。所以,瞭解正確的脊柱急救是很有必要的。

  最重要的原則:在現場安全的情況下,在專業急救人員到來前,原地急救,減少傷者軀體及位置的移動。

  急救步驟:

  1、若傷者出現呼吸困難甚至昏迷,及時清理其呼吸道分泌物,保持呼吸道通暢。

  2、若傷者被重物擠壓住時,在不使傷者軀體輕易翻動的情況下,除去重物。避免使力直接作用於傷者軀體。

  3、若有出血傷口,緊急包紮,有腦脊液漏要加厚包紮。

  4、快速詢問傷情,根據受傷情況,可能造成頭頸部頸椎損傷的,都對頸部進行受傷處理。凡懷疑有脊柱骨折的,均應按脊柱骨折處理。

  用衣物等擠在頭頸兩側,使頸部減少扭動。

  5、若傷者是平躺姿勢,用較大的硬物如門板、床板將身體與其綁在一起,保證脊柱無移動。如果傷者處於坐位,應用較短的硬物固定背部將其轉移到長的硬板上平躺。轉移患者時,千萬不要對傷者任意翻動或者扭曲身體,如託抱式搬運或兩人一人抬頭一人抬腿的搬運方式,這些很有可能加重損傷。

  正確的轉移方式:

  1、將傷者四肢伸直,上肢貼緊軀幹,硬板放在傷者的一側。

  2、搬運傷者時,需要至少三人同時將傷者水平托起,緩慢放置於硬板上,整個過程動作協調、輕柔,保證傷者軀體平起平落,防止軀體扭轉。

  3、頸椎損傷的傷者,在固定其脖子後,搬運過程中,需專人扶住其頭部,並沿身體縱軸略用力向外牽引,使其與軀幹長軸一致,避免頸部擺動和扭轉。

  4、傷者移動到硬板上後,可用寬大的布條將傷者與硬板綁在一起,以防搬運途中因顛簸而導致肢體擺動,從而加重脊髓的損傷。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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