疼痛是一種非常常見的生理病理反應,當我們感到疼痛的時候大多數情況下是由於機體某些部位受到了傷害性刺激而產生的。從某種角度上講是機體一種保護性警告,讓我們能夠採取一系列的防禦措施。疼痛訊號的傳導是藉助神經載體完成的,來自不同部位的疼痛通過不同的神經上行,為了方便起見我們把這種疼痛按神經的名字來定義,如XXX神經痛。常見神經痛及病因有哪些?
1.三叉神經痛:大部分是原發性;繼發性如多發性硬化症、延髓空洞症、小腦橋腦角病變(腫瘤、蛛網膜炎)、半月神經節腫瘤、帶狀皰疹,其他海綿竇、眼窩、副鼻竇等處病變;
2.舌咽神經痛:原發性多(75-85%);繼發性有後顱窩腫瘤、舌咽神經腫瘤,咽喉、扁桃體、舌、頸靜脈球腫瘤、脊髓空洞症等;
3.枕神經痛:原發性少,多是症狀性的,來自頸椎病變(變形性頸椎病、骨結核)、顱底畸形、延髓及上頸部腫瘤、脊髓空洞症等;
4.臂叢神經痛:幾乎都是症狀性的,頸神經根損害—頸椎病、頸椎結核及腫瘤、頸髓腫瘤、頸髓脊髓空洞症;臂叢神經損害—Pancoast綜合徵、神經痛性肌萎縮、胸上口綜合徵、外傷等;末梢神經損害—尺神經痛、正中神經痛、腕管綜合徵等;
5.肋間神經痛:原因不明的也有,大多為症狀性—脊髓腫瘤、胸椎病變(變形性脊椎病、骨結核、腫瘤)、胸膜炎、帶狀皰疹、肋骨骨折等;
6.股外側皮神經痛:症狀性,腹股溝韌帶壓迫(腰圍、腰帶、託疝帶等)、腰椎病變(L2,3神經根損害)蛛網膜粘連、腹腔及盆腔內病變(妊娠、腹水、闌尾炎)及骨盆骨折等;
7.股神經痛:症狀性,腰2-4神經根損害(腰椎病變等),骨盆內病變、髂腰肌炎、骶髂關節炎等;
8.坐骨神經痛:症狀性,腰5-S1神經根損害(椎間盤突出、變形性脊椎病等)脊髓腫瘤、骨盆內病變、帶狀皰疹、糖尿病性神經病等。
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