科室: 疼痛科 副主任醫師 樑立升

  三叉神經痛是以面部三叉神經所支配的區域發生的陣發性的劇烈疼痛為典型症狀。特點是一種刀割或電擊樣發作性的劇烈疼痛,疼痛持續幾秒鐘或幾分鐘,疼痛難以忍受,故有“天下第一痛”之稱。

  三叉神經痛有哪些方法可以治療?

  1、藥物治療:可口服卡馬西平、加巴噴丁、奧卡西平等藥物控制疼痛發作;

  2、微創介入治療:三叉神經半月節毀損術,包括化學藥物毀損及射頻熱凝技術。化學藥物毀損是用神經阻滯針穿刺到三叉神經半月節,注射藥物,毀損責任神經;射頻熱凝術是向三叉神經半月節內建入一根很細的射頻針,針尖加熱至70~80℃,使半月神經節內的蛋白質發生輕微的變性,阻斷疼痛訊號的傳導,此方法定位精確、創傷小、費用較低;

  3、開顱手術:即微血管減壓術是通過開顱來減輕血管對三叉神經根的壓迫。

  哪些患者適合選擇微創介入治療?

  1、原發性三叉神經痛,規範的口服卡馬西平,疼痛不能緩解,嚴重影響生活質量;

  2、對卡馬西平等藥物有明顯藥物不良反應;

  3、年老體弱不能耐受及不願接受開顱手術治療的患者;

  4、開顱三叉神經血管減壓術後復發的患者;

  5、伽瑪刀治療效果不理想,疼痛未消除或減輕者;

  6、因腫瘤導致三叉神經痛,行伽瑪刀或手術治療疼痛未好轉者。

  微創介入治療三叉神經痛的效果?

  目前因CT、C臂等影像裝置引導下的精準定位,輔以神經電生理監測,使介入治療非常精確,避免損傷其他神經組織。具有療效確切、創傷小、併發症少的優點,已廣泛應用於臨床。

  微創介入治療後半邊臉會失去知覺嗎?

  微創介入治療以後,半邊臉的知覺還存在,只是觸覺會有些遲鈍,原來疼痛的區域有麻木感,隨著時間的延長會逐漸減輕。和原來劇烈的疼痛相比,一般患者感覺這點兒麻木感不算什麼。多數患者在術後疼痛就消失了,但少數患者需在7到10天之內疼痛消失。故接受介入治療後不要太著急。需要注意的是長期大量使用卡馬西平的患者,不能突然停藥,避免出現停藥戒斷症狀,出現煩燥、心慌、頭暈,甚至嚴重的噁心、嘔吐。應在術後逐漸減量,爭取在幾天之內把藥物停掉。另外,治療後的患者要避免進食強烈的刺激性食物,例如辣椒、酒等,同時還要避免食用過涼、過熱、帶刺的食物,以免對神經或口腔黏膜造成不良的刺激和損傷。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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