1.結腸癌容易發生腦轉移嗎?
結腸癌在女性癌症中佔第二位,在男性癌症中佔第三位。結腸癌腦轉移常發生在確診結腸癌以後,約10%~15%在確診結腸癌時已有腦轉移。
2.結腸癌腦轉移有哪些特點?
結腸癌腦轉移有35%~55%發生於後顱窩,顯著高於其他癌症的腦轉移。低位結腸癌和直腸癌(向門靜脈系統和下腔靜脈引流)發生腦轉移者明顯高於高位結腸癌(向門靜脈系統引流)。
3.結腸癌腦轉移的預後好嗎?
如經過積極治療,結腸癌腦轉移患者在確診後5年生存率超過60%,是腦轉移瘤中治療效果最好的型別之一,因此應積極治療。
4.結腸癌腦轉移會有哪些表現?
結腸癌腦轉移最常見的症狀為頭痛、乏力、認知和行為障礙、癲癇發作和共濟失調。因此,有結腸癌病史的患者,一旦出現上述表現應及時到神經外科就診。
5.癌胚抗原(CEA)對結腸癌腦轉移的診斷可靠嗎?
雖然癌胚抗原(CEA)可作為篩查結腸癌的可靠標標記物,但對結腸癌腦轉移的診斷價值尚不確切。
6.懷疑結腸癌腦轉移時應做哪些檢查才能確診?
對於腎癌腦轉移的患者,最好能做增強頭顱MRI檢查。
頭CT檢查可作為初篩,對無法進行核磁檢查的患者可做增強CT檢查。
7.結腸癌腦轉移應如何治療?
結腸癌腦轉移以手術治療和放療為主,化療作用十分有限。
(1)手術手術的作用是能獲得主治標本以明確病理診斷、區域性控制轉移灶、緩解轉移灶及其瘤周水腫所致的佔位效應。某些難以切除的後顱窩腫瘤引起腦積水者還可考慮腦脊液分流手術。
(2)放療單獨使用全腦放療預後差,手術聯合全腦放療科顯著延長患者生存期。
(3)化療化療雖對結腸癌原發灶有效,但對結腸癌腦轉移瘤尚無確切療效。
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