科室: 疝與腹壁、甲狀腺外科 主治醫師 張春禮

  春節將至,酒水聚會變得頻繁,各種活動應接不暇,親朋好友小酒怡情,無論是白酒還是葡萄酒,均含有一定的酒精。部分人員因健康因素口服抗生素,不懂服用抗生素後不可飲酒的知識,甚至為危及生命。口服抗生素飲酒易於出現雙硫侖反應。

  雙硫侖(disulfiram)為戒酒硫類藥物的通名,是一種治療慢性乙醇中毒和乙醇中毒性精神病的藥物,但目前臨床上使用的某些藥物,其化學結構或作用機理與雙硫侖相似,可產生雙硫侖樣反應,又稱安塔布司(antabuse)反應。

  雙硫侖反應特點:

  使用可引起雙硫侖樣反應的藥物後一週內飲酒,可出現顏面部及全身面板潮紅、結膜發紅、發熱感、口乾、頭暈、頭痛、目眩、心慌、胸悶、氣急、出汗、呼吸困難、噁心嘔吐、言語混亂、話語多、視物模糊、步態不穩、狂燥、譫妄、意識障礙、暈厥,腹痛、腹瀉、咽喉刺痛、震顫感、口中有大蒜氣味,還可出現心動過速、血壓下降、煩躁不安、驚慌恐懼、瀕死感,有的可出現精神錯亂、四肢麻木、大小便失禁,嚴重者可出現休克、驚厥、急性心衰、急性肝損害、心絞痛、心肌梗死甚至死亡。此表現與雙硫侖抑制了體內乙醛脫氫酶和多巴胺β醛化酶等有關,這一組臨床綜合徵的表現稱為雙硫侖樣反應。

  雙硫侖樣反應的時間特點:

  使用有雙硫侖樣反應的藥物後飲酒,可早在5min即出現症狀,一般多在30min,少數在lh內,很少在1h後才出現雙硫侖樣反應。小兒應用可引起雙硫侖樣反應藥物後,應在停藥後2周~3周,避免飲酒或進食含乙醇的食物,因為小兒肝臟代謝乙醇的功能輕差,即使較低的乙醇濃度即可出現此類反應。雙硫侖樣反應存在個體差異性。

  雙硫侖樣反應與飲酒種類和量的特點:

  雙硫侖樣反應與使用藥物的劑量、停藥後的間隔時間和飲酒的量成正比,與飲酒種類關係不明確。有報道飲50mL啤酒出現雙硫侖樣反應。白酒、紅酒、黃酒、啤酒和含有乙醇的飲料均可引起雙硫侖樣反應。當出現雙硫侖樣反應時,常持續2h左右可逐漸緩解,重者可持續24h或數天才能完全緩解。

  引起雙硫侖樣反應的常見藥物:

  1、頭孢類抗生素。

  2、硝咪唑類:如甲硝唑、替硝唑。

  3、其他藥物和食物呋喃類:呋喃唑酮(痢特靈)、氯黴素、酮康唑、灰黃黴素、磺脲類降糖藥如氯磺丙脲、達美康、甲苯磺丁脲(D860)、優降糖、苯乙雙呱、華法林、三氟拉嗪、妥拉蘇林、胰島素等。

  使用上述藥物後7d內飲酒(如白酒、紅酒、黃酒、啤酒)、服用含有乙醇的藥物如糖漿類(棕色合劑、藿香正氣水、氫化可的鬆等)或酊劑、食用某些食物(如酒心巧克力、乳酪、動物肝臟、沙丁魚等富含酪胺、苯丙胺酸、色胺酸的食物和含乙醇的飲料)、乙醇外用(如乙醇擦浴、消毒)和做光量子治療等可引起雙硫侖樣反應。

  雙硫侖樣反應分度:

  輕度:顏面或全身面板潮紅,輕度頭昏,心慌,無噁心、嘔吐、發熱、頭痛等。

  中度:頭昏、頭痛、心慌、噁心、嘔吐、發熱,但無胸痛、呼吸困難、休克。

  重度:胸痛、呼吸困難、休克,甚至意識障礙,大小便失禁。

  溫馨提示:使用抗生素不要飲酒。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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