手術一詞令人生畏,多是手術風險性、疼痛、以及血腥,讓人聽而卻步,肛腸手術風險最小,眾多病患皆問可藥否?問及所顧,多為術中、術後太過疼痛、如此,微創/無痛技術誕生,所謂無痛,麻醉當為首功,注入可持續半小時安眠狀態,肛腸手術僅需20分鐘,術中過程,感受為無痛。
麻醉有多種
如:丙泊酚麻醉劑,狀:乳白色液體
如:利多卡因,藥性安全,起效快,持續短
如:布比卡因,藥效安全,持續長(3-6時)
如:羅哌卡因,安全性高,持續3-6時(最新藥)
手術中多為區域性麻醉,但亦有疼痛難忍者,多見與高位肛瘻、高位深部膿腫等患者。後嘗試“骶管麻醉法”,4%患者反饋,未緩解疼痛,現多用“腰硬聯合”麻醉法,多適用於:嚴重、較為敏感患者,患者皆反饋,疼痛感可承受。
以上多種麻醉,可讓術中無疼痛,那術後疼痛如何緩解?
手術創口癒合時長:1月有餘,術後疼痛多來源於每天都要工作,因此,促進傷口癒合的要是關鍵;
起初,用芬太尼貼劑敷創口,緩解疼痛效果明顯,但現副作用,嘔吐、頭暈等,後來,適當新增止痛藥,現如今,採用“凱芬”鎮痛藥,有注射與輸液兩種方式,藥效強,作用於創口附近,鎮痛時間,3-6天。
另外,亦可用“鎮痛泵”,多見患者身上揹負小瓶或袋子,醫生在靜脈與藥之間,形成通道,定時定量的輸入患者體內, “鎮痛泵”可實現,全身全天止痛。
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