科室: 肛腸科 主任醫師 辛學知

  很多患了肛腸病的朋友都不願意就診,自己在家鼓搗了很多土辦法都無濟於事,最後病情嚴重了才去醫院看病。非常奇怪,這是為什麼呢?他們常常回答因為怕痛!肛腸手術真的很痛苦嗎?有什麼方法能不痛?今天給大家揭祕這些問題。

  引起肛腸手術術後疼痛原因

  1、術後創面暴露,神經受外界刺激,引起疼痛。

  2、術後內痔脫出嵌頓、引起水腫或血栓形成,都可以引起疼痛。

  3、異物刺激創面,可引起疼痛,便祕、糞嵌塞、術後感染可引起疼痛,敷料塞得過緊也可引起疼痛。

  4、疤痕引起疼痛,可持續三個月左右。

  如內痔手術、乳頭肥大、肛裂、肛瘻、直腸脫垂,採取結紮、注射和插藥等手術的刺激,或損傷齒線以下的肛管組織,都可引起肛門疼痛。

  肛腸手術術後疼痛引起的併發症

  1、疼痛導致尿儲留:會陰部神經的密切相連關係。

  由於肛腸術後麻醉藥的影響再加上肛門區域性的疼痛不適,會引起尿道括約肌痙攣,導致尿瀦留髮生,必要時須導尿。導尿屬於侵入性操作,不但酸爽不適,而且容易出現尿路感染,這樣以來得不償失。

  2、疼痛導致糞嵌塞:肛門的疼痛,導致患者對排便產生恐懼。

  患者往往由於疼痛而中斷排便,疼痛過後,寶貴的便意已經消失的無影無蹤。反覆如此,直腸壺腹內集聚大量糞便。患者不但疼痛加重,而且又出現比疼痛還難受的下墜感,這種感覺使用止痛藥根本於事無補。疼痛——糞嵌塞——肛門下墜——尿瀦留,形成惡性迴圈。這樣前後夾擊使人坐臥難安。

  3、疼痛導致延期癒合:疼痛會導致肛門括約肌痙攣。

  肛門括約肌屬於自主神經支配,不是你意志力強,想控就能控制的肌肉。反覆持續的肛門括約肌痙攣會導致肛門區域性傷口引流不通暢和血液微迴圈差,供血不足。傷口缺血缺氧,肉芽水腫蒼白不鮮紅,導致延期癒合。

  4、疼痛導致免疫力下降。

  疼痛還會影響機體內分泌和免疫功能,容易併發唿吸道感染同樣,這也是影響切口癒合一個原因。

  5、疼痛導致增加心血管負擔。

  手術後疼痛會刺激人體的交感神經系統,使得血壓升高,心率加快,從而增加心臟負荷,這對於同時合併有迴圈系統疾病的病人尤為不利。

  肛腸手術術後疼痛處理方法

  可以用任何口服或輸注止痛藥物作為輔助措施。

  如果是較嚴重的環狀混合痔術後創口較多,第二天用洗藥清洗後可以不換藥。減少或避免疼痛、出血、水腫。

  換藥時擦洗肛管內,要按照肛管的走行方向,通俗地講:即“先向肚臍方向進2~3cm,再向後背方向”。搽拭傷口創口要輕柔,一個棉球藥撕成至少5條,嚴禁用整個棉球擦洗肛管內。

  創口較多較大時,可適當應用抗菌素靜點,防止感染引起炎症性疼痛。

  預防肛腸手術術後疼痛的措施

  手術操作要精細,減少過多的組織損傷,混合痔外剝內扎時,不可將齒狀線以下組織連同內痔一併結紮;內痔注射硬化萎縮劑、壞死脫落劑時,防止注入齒線以下區域,術後檢查肛門情況,可能發生狹窄時,應及時鬆解,對於手術損傷較多及肛管狹窄者,可酌情切斷櫛膜帶及外括約肌皮下部。

  肛門部手術結束時,在創口周圍點狀注射長效止痛劑。

  對於便祕者,術後可酌情給予緩瀉藥物。

  肛門填塞油敷料不可過多。

  溫馨提示:

  部分患者認為使用止痛藥會影響創面癒合或產生藥物依賴性,寧願忍者疼,也不願聽醫生勸說吃一片止痛藥。其實,這是患者的片面認知放大了止痛藥的副作用。

  藥物是否成癮,與藥物本身性質和使用時間長短有關。一般長期大量應用某些止痛藥可能會造成藥物成癮。目前常用的止痛藥成癮性非常低,況且肛腸手術術後一般小計量臨時用藥,成癮的可能性基本不會發生。即便是長期應用,根據國際上研究統計結果,正確地使用鎮痛藥並不增加成癮的概率。同樣,若長期大量應用,才可能會導致傷口延期癒合,肛腸科小劑量臨時應用不會導致傷口延期癒合。

  值得注意的是,有經驗的大夫會設計最佳的手術切口降低疼痛的概率。術後嫻熟的換藥也可以降低疼痛程度。所以,在就診時一定選擇專業的醫院及經驗豐富的大夫,以免造成不必要的傷害。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


相關問題





| 私隱政策 | 聯繫我們 |

© Copyright 2023 LOOKUP.TW Rights Reserved.