科室: 主任醫師 林秀峰

  二胎政策的放開,滿足了部分符合條件夫婦的需求,然而,並非每個符合政策條件的婦女都適合再次妊娠。高齡以及身體機能的下降將會帶來一系列問題,初次剖宮產的婦女二次懷孕也帶來一系列的危險因素例如前置胎盤、產後出血、子宮疤痕部位妊娠等。首先應對這些人群進行再生育的評估,這就需要營養、內分泌、超聲等相關臨床知識或科室醫生聯手為備孕婦女量身定製個性化的再生育方案,因此準備生育二孩的夫婦應該孕前諮詢。

  臨床工作中發現,有二胎生育需求的婦女大部分年齡已經超過30歲,甚至超過35歲。由於35歲女性的身體機能處於下滑趨勢,加上卵巢功能的退化,胚胎髮育不良以及胎兒畸形的發生率會進一步增加。美國婦產科學會和遺傳醫學學會提出:凡是年齡>35歲孕婦均應進行侵入性的產前診斷。我國《母嬰保健法實施辦法》也明確規定,對於高齡產婦應進行必要的產前診斷。

  早孕期聯合篩查早孕期篩查指孕11-13周血清檢測血漿蛋白A和遊離β-hCG 水平篩查,或聯合超聲頸項透明層厚度測量(NT值)。聯合篩查有檢查早、干預早和準確率高的優點。

  孕中期檢查 2012 年 11 月 20 日,ACOG 與美國母胎醫學會(SMFM) 共同發表委員會指導意見:推薦無創 DNA 產前檢測( NIPT) 作為非整倍體高危人群的初篩檢測,排在第 1 位的指徵就是母親年齡超過35 歲,明確支援 NIPT 可用於高齡人群的初篩。但 NIPT 也有自己的侷限。染色體不平衡易位、缺失,重複 NIPS 也檢測不出。因此,如果超聲發現胎兒畸形,建議做侵襲性診斷操作。

  迎接二孩,您真的要做好充分準備。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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