科室: 腫瘤科 副主任醫師 王清賢

  養生進補,四季皆宜,但服用膏方宜在冬季。冬季進補有講究,也有禁忌。總之,養生進補,不等於瞎補亂吃。錯誤的進補方式往往無益健康,甚至還會有不良反應,並導致舊病復發。

  依據個人體質

  提倡養生進補是中醫的傳統和特色,除食補、吃膏方外,還包括運動鍛鍊、起居和精神調攝等形式。但按現時我國尤其是江浙滬地區的生活水平而言,冬季進補的物件應為身體虛弱的中老年人、勞累過度和亞健康狀態的人及久病、術後或大病初癒的人。年輕體壯無病之人,對寒冷有良好的適應能力者則無需進補。“最關鍵的是,人們在進補之前一定要先了解自己的體質,辨析體質不僅可指導養生還可治未病,要不然就可能出現‘南轅北轍’的結果。對每個人來說,一旦對體質進行精準辨識後,就可根據自己的體質特點有的放矢地進行個性化的養生調理了,切記——只有依據自身體質、年齡、所處之地來選食用藥、定製進補方案才會有較好的效果。”

  一般來說,個人體質主要分為9種:平和型、氣虛質、陽虛質、陰虛質、痰溼質、瘀血質、溼熱質、氣鬱質、特稟質。如果不懂體質狀況就隨意進補,往往會適得其反。這9種體質之間常存在著相兼的情況,如痰溼質與溼熱質結合,這類人群如果光顧去痰溼而不解決溼熱問題易導致溼熱上擾,反而會出現上火、口臭、口腔潰瘍、肚子脹、便祕、睡不著等不適。就拿最熱門的膏方來說吧,同樣是吃膏方,有人效果好,有人效果不好,原因也在於此。

  根據人的體質不同,有溫補、清補之分。陽氣不足的人宜溫補,如附子、紅參、羊肉之屬;陰津虧虛、易上火的人應清補,如阿膠、麥冬、百合等滋陰清熱之屬;血虛者,在冬季宜吃羊肉、鹿茸、熟地黃、阿膠、當歸、黑芝麻等補血養精之類等。冬季果蔬,如梨、獼猴桃、甘蔗、柚子適宜陰津不足、有熱之人,而白蘿蔔性涼味辛甘,有下氣消食、除痰潤肺、解毒生津、利尿通便之功效,是冬季食療佳品。

  分清虛實寒熱

  進補要分虛實、寒熱,否則得不償失。中醫的治療原則是“虛者補之”。虛則補,不虛則正常飲食就可以了,同時應當分清補品的效能和適用範圍,是否適合自己。專家認為,進補主要作用是“補虛益損”,而虛又分氣虛、血虛、陰虛和陽虛4種,各有各不同的補法。

  1、氣虛症:常見症候有精神倦怠、語聲低微、易出虛汗、舌淡苔白、脈虛無力等。氣虛當益氣,此症可選用人蔘蜂王漿、補中益氣丸、西洋參、黃芪、黨蔘、山藥等。

  2、血虛症:常見症候有面色萎黃、脣甲蒼白、頭暈心悸、健忘失眠、手足發麻、舌質淡、脈細無力等。血虛當補血,此症可選用補血露、十全大補丸、歸脾丸、當歸、阿膠、龍眼肉等。

  3、陰虛症:常見症候潮熱盜汗、五心灼熱、口燥咽乾、乾咳少痰、眼目乾澀、舌紅少苔等。陰虛當滋陰,此症可選用大補陰丸、參杞蜂王漿、六味地黃丸、銀耳、鱉甲、麥冬、沙蔘、黑芝麻等藥物。

  4、陽虛症:常見症候有面色皚白、四肢不溫、陽痿早洩、納少便溏、舌淡嫩、脈微細等。陽虛當壯陽,此症常可選用金匱腎氣丸、鹿茸口服液、龜齡膏、鹿茸、紫河車、蛤蚧、冬蟲夏草、杜仲等藥物。

  辯證辨病相結合

  膏方進補講究因人而異,辨症處方,因症加減,對症施膏。所以,對症開處膏方也有講究。周端教授強調:以平為期,不宜太過;通補結合,不能只補不通;溫涼適度,不能一味溫補;必須顧護胃氣,顧及方中藥物的偏廢及其相互監製。應該注重以下幾點:

  1、辨證與辨病相結合。對相關疾病及體質,可以按中藥藥理研究確認的相關功效選擇用藥。

  2、辨證選用滋補之品。比如,人蔘、冬蟲夏草、河車粉等各有其功效,須針對病機正確使用。一般來說,氣血虛弱用生晒參、山參、冬蟲夏草等,陰虛用西洋參、鐵皮楓鬥等,陽虛用紅參、高麗蔘、河車粉等。

  3、辨證選用膏類。比如氣虛血虛等選用阿膠,陰虛者選用龜板膠、鄨甲膠,陽虛者選用鹿角膠。此外,對症選用糖類,比如脾胃功能欠佳者用飴糖;陽虛氣虛者用紅糖;陰虛者用冰糖;高血壓、糖尿病、高脂血症等選用木糖醇、元貞糖。

  4、有針對性選用入膏食物。比如高脂血症、高血壓等用黑芝麻;便祕用黑芝麻、蜂蜜;老年腎虛、腰膝痠軟用核桃肉;氣虛血少用桂圓肉。

  需要提醒的是,服用補藥還須注意脾胃運化功能,如脾胃虛弱、胃納呆滯、胸脘滿悶者,需要加入醒脾健胃藥物,如陳皮、砂仁、木香、神曲、谷芽之類,以健脾助運。

  進補莫陷誤區

  膏方最好要請富有臨床治療經驗的中醫師根據各自體質開具,根據臟腑虛損、寒熱等情況的不同選擇性味、功效恰當的藥物,以突顯針對性,增加進補效果。若不顧進補者的身體實際情況,一味進補,會妨礙氣血,適得其反。進補千萬不要陷入一些誤區。

  1、膏方是否越貴越好?

  很多人以為膏方越貴越好,冬蟲夏草、山參、鹿茸等名貴的滋補中藥多多益善。其實,膏方並非越貴越好,適合你的那一款才最好。膏方強調辨證,體現調補和治病相兼顧,實多攻多,虛多補多。每個人的情況不同,應根據病情來選擇藥材,不應該盲目追求名貴的進補藥材。如人蔘、冬蟲夏草等補益藥物各有其功效,須針對身體狀況正確使用。一般來說,氣血虛弱的患者適合用生晒參、山參、冬蟲夏草等,陰虛者用西洋參等,陽虛者用紅參、高麗蔘等。膏類的選用也需辨證,氣虛血虛用阿膠,陰虛者選用龜板膠、鱉甲膠,陽虛者選用鹿角膠。

  2、膏方是否具有替代治療的作用?

  不少人認為膏方可以替代治療。其實,膏方雖具有治療和調理的功效,但平均到每天的藥量較小,需要服用較長時間才會收到效果。對糖尿病、高血脂、腫瘤等一些慢性病患者而言,服用膏方有助於控制病情,緩解症狀,但不能代替原來的治療。服用膏方期間,除原本正在服用的中藥湯藥可以停用外,其他中成藥、西藥應該繼續服用,原來的治療及相關的注意事項仍然應該繼續。如果病情確實穩定,可在醫生的指導下作些適當的調整。

  3、是否可以盲目進補?

  還有一種情況是“千人一膏”,無病也補。中醫認為,人體體質的減弱,是病邪得以侵襲、疾病得以產生的主要原因,而每個人的體質因為年齡、生活境遇、先天稟賦、後天調養等不同而各有差異。而膏方用藥,既要考慮“形不足者,溫之以氣”、“精不足者,補之以味”,又應根據個人的症狀,針對淤血等病理產物,適當加以行氣、活血之品,疏其血氣,令其條達,而致陰陽平衡,氣血條暢。因此,在不瞭解自己體質狀況的情況下,盲目去保健品藥品商店隨便購買一些如傳統的益母膏、二冬膏,十全大補膏、扶元和中膏、八珍膏、安胎膏、安神膏等。“現成膏方”是不可取的。雖然這些成藥膏方貨真價實,但一定要對症攝食。此外,不遵醫囑、不辨體質服用、全家服用同一個膏方也有違進補原則。孕婦、4歲以下兒童不宜服用膏方,傳染病活動期、急性疾病患者也不可服用膏方。

  4、服用膏方前是否需要服用“開路方”?

  此外,還有人覺得“開路方”可有可無,其實是不對的。一般而言,條件允許,先服用開路藥,健脾助運、化溼通利,去除一些不能服用膏方的體內異常情況,還能基本摸準個人的體質特徵,對一些臨床資料較為複雜、一時難以確定用藥原則的患者,先以試探方開路,經2周左右服用後作調整,為正式開出膏方打基礎,幫助吸收。如果脾胃功能良好,膏方則以餐前服用為好。胃腸功能欠佳,則餐後15分鐘內服用。

  5、膏方服用期間有無需要忌口的?

  很多人會問,膏方期間是否需要忌口?遇到感冒發熱、腹瀉、月經來潮等稍事停頓,慢性病急性發作期間不宜服用,待症狀緩解後再以繼續。在膏方服用時,忌口也很重要,少用海腥、油膩食品,不飲濃茶、咖啡,戒菸酒,以利於膏方吸收,也不可以蘿蔔為菜。而陰虛體質者忌食辛品,陽虛有寒者忌食生冷飲食。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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