科室: 面板性病科 主任醫師 吳焱

  在一句“你知我深度,我知你長短”的鼓勵下,讓無數男男 女女,急於想熟知彼此的深度,體驗著一些新奇的“性”體驗方式。然而,在這新奇“性”體驗下,卻有著一段觸目驚心的數字。近期報道,北京市大學生今年新增2932例艾滋病病例。中國疾控中心的數字更是顯示,15~24歲青年學生艾滋病病毒感染者,在近五年年均增長率高達35%。

  為什麼艾滋病總是如此難纏,傳播也越來越取向低齡化?

  這是因為HIV(艾滋病)感染的早期診斷是非常困難的。由於與普通感冒或傳染性單核細胞增多症的症狀相似,當病人真的出現急性期的症狀時,大多會被誤診為普通感冒,醫生通常會告訴病人症狀會自愈。然而就是這種問診不仔細、臨床經驗不足以及檢查的複雜與不確定性,造成了病情的誤診。而且年輕群體體驗的一些“高危險”體位的“性”行為以後,也不方便去醫院做檢查與防控。

  Step1:計算對方的感染概率——按人群算

  如果確定對方是HIV感染者或者患者,按100%計算;

  若不能確定對方是否感染,那麼視情況而定,一般有這麼幾種情況;

  如果對方是女性性工作者,可考慮按照平均1%計算;

  若對方是男性同性戀,可考慮按照5%計算(有專家估計我國大城市男同性人群HIV感染率可能高達5%—15%);

  若是普通人群,按照0.1%計算;

  若是有靜脈吸毒史的人,可考慮按照平均10%計算(網上報道新疆、雲南、四川等部分地方吸毒人群感染率超過50%)上述情況都具有地域特徵,一般而言,在高發區接觸的人群和接觸來自高發區的人群應該根據當地情況適當上調百分率。

  Step2:計算行為感染概率——假設伴侶已確定為感染者

  無套被動肛交,按0.1- 3.0%計算;

  無套主動肛交,按0.06%計算;

  無套被動陰道交,按0.1- 0.2%計算;

  無套主動陰道交,按0.03- 0.09%計算;

  夫妻之間無保護接觸(5年及以上),按10%計算;

  有套性交在上面概率基礎上再乘以15%;

  被動口交,按0.04%計算;(加州大學在一項對102名新近感染HIV的同性戀和雙性戀男子可能的傳播方式的研究中發現,其中8人的感染可能是因為進行了沒有保護的口腔性交。注意不要把這句話理解成人群中口交的感染率是8%)

  有過輸血行為或者接觸過血液,按90- 100%計算;

  有過母乳餵養行為,按20-30%計算;

  有過針刺或者穿刺行為,按0.3%計算;

  複雜行為或多次行為,可分別計算感染概率再相加。

  Step3:計算漏檢概率

  如果還沒有進行過HIV抗體檢測,按照100%計算;

  高危性行為後一月抗體檢測為陰性,為方便可以按照1%計算漏檢率;

  高危後三月抗體檢測為陰性,漏檢率可以按照0.1%計算;

  若經過n次檢測均為陰性,可以按照1%的n次方累計計算。  

  Step4:計算HIV感染概率

  算完以上三步,最後一步可不能少了。順道重溫一下,計算公式HIV感染概率=對方感染概率*行為感染概率*漏檢概率。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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