科室: 基本外科 副主任醫師 徐協群

  肝門部膽管癌由於發生部位特殊、呈浸潤性生長及與肝門部血管關係密切等特點,給手術切除造成了很大的困難,那麼肝門部膽管癌手術後會有哪些併發症?

  術後常見併發症

  1、膽瘻:多和患者個人體質、營養狀況、機體自我修復能力下降有關,一般情況下發生在術後5-7天。

  2、出血:包括吻合口出血和腹腔出血。

  3、肝功能衰竭:即術後剩下的肝臟無法代償。如果黃疸很深,切除肝臟體積較大,發生肝功能衰竭的風險就會相對高些。

  4、胃癱:有些患者術後會出現胃動力差,進食嘔吐,不能進食的症狀。

  5、腹腔感染:患者發生腹腔感染多和膽瘻和腹腔出血有關。

  減少併發症,術前評估很重要

  肝膽胰手術常見的併發症相對較多,要完全避免,難度會大些。像膽瘻和出血,醫生儘可能術中精細化手術,有一定的預防效果。要避免肝功能衰竭,則需要在術前評估患者剩餘肝的功能。如果術後剩餘肝體積不夠,那很容易發生肝功能衰竭,應術前充分減黃並做術前門靜脈栓塞。

  此外,任何腹腔內進行過手術的患者,其正常腹腔內的解剖結構發生變化,多少會有黏連。因此再次手術時,手術難度都會增加,術前評估要更加準確,準備要更加充分。

  醫生提示:手術前對肝門部膽管癌進行分型很關鍵,不但能全面進行肝門膽管癌的可切除性評估,還可以通過腫瘤的病理型別和術後剩餘肝臟體積,來預測患者的預後,減少併發症。術後早期要注意併發症的防治,保持各種引流管道通暢、不要滑脫,鼓勵患者早期起床活動防止墜積性肺炎,遇有不適或相應併發症要及時就醫;遠期則要堅持定期隨訪,防止復發。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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