科室: 婦科生殖內分泌專科 主任醫師 楊冬梓

  當多囊卵巢綜合徵患者遇上“多囊”

  我不胖,又不長痤瘡,為什麼會被懷疑有多囊卵巢綜合徵?

  多囊卵巢綜合徵在不同的人身上表現可能差異很大。而只要滿足下列三項中的兩項就足以診斷多囊卵巢綜合徵:

  ①排卵障礙:常常表現為月經稀發,閉經;

  ②B超提示雙側或單側卵巢多囊狀態;

  ③高雄激素血癥或臨床高雄激素表現:包括多毛、痤瘡等男性化表現。診斷前還要排除同樣可以引起不排卵和高雄激素血癥的其他疾病如腫瘤性疾病及腎上腺功能亢進。

  有些患者會出現一些代謝情況的異常,例如血脂,血糖,胰島素的異常,有些患者會出現體重顯著增加,肥胖。但是不是每一個患者都會有肥胖或痤瘡,而沒有肥胖或痤瘡更不是排除多囊卵巢綜合徵的指標。

  2、我原本有月經來的,近幾個月不來月經了,有可能是多囊卵巢綜合徵嗎?

  正常月經的形成,依賴於下丘腦-垂體-卵巢-子宮間協調的神經內分泌反應,其中任何一個環節出了問題都可以導致月經不來。多囊卵巢綜合徵存在性腺軸功能失調,卵巢區域性產生過高雄激素,抑制卵泡生長成熟,導致排卵障礙,月經就不來了。但月經是“神經脆弱的大姨媽”,除了多囊卵巢綜合徵,還有很多因素可以影響月經來潮,如過度的節食減肥導致性腺軸的抑制、腫瘤對內分泌激素的干擾、人流刮宮對子宮腔的損害等。試問閉經原因何在,還需去醫院做做檢查一探究竟。

  3、我為什麼會得多囊卵巢綜合徵?

  目前多囊卵巢綜合徵的病因並不明確,遺傳、營養、環境、精神因素等都是可能的病因。

  ①如母親確診多囊卵巢綜合徵或有月經稀發、父親有禿頂、家族中有糖尿病人,患多囊卵巢綜合徵的風險則相對增加;

  ②肥胖與高能量飲食加重排卵障礙與高雄激素血癥;

  ③存在於一次性塑料杯及裝修地的環境化合物如雙酚A、二嗯英會干擾內分泌系統,引起排卵障礙或者胰島素抵抗的表現;

  ④長期抑鬱、焦慮、緊張是可以促進這個疾病的進展。患者朋友,您是否有不健康的生活方式,或者受到焦慮緊張等不良情緒的困擾?

  4、醫生一直反覆強調生活方式調節,多囊卵巢綜合徵是不是和某些特殊生活習慣有關?

  是的,運動量少,好吃甜食,高脂高能量飲食,肥胖及生活作息不規律女性出現多囊卵巢綜合徵的機率就可能高一些。

  5、這個病有什麼表現?對我有什麼危害?

  多囊卵巢綜合徵患者的臨床表現是多樣化的,因人而異,主要會表現為以下幾個方面:

  ①月經不調:月經推遲一週至數月,甚至閉經,或者合併月經淋漓不淨;

  ②越來越像女漢子——雄激素水平升高:可有面部、背部痤瘡,有些女性脣周、乳房、上臂、大腿和身體中線部位出現過多的毛髮;

  ③“喝水都胖”:吃的不多,腰圍卻越來越粗(≥80cm),體重年年長,減肥都困難;

  ④懷孕難:多囊卵巢綜合徵會導致不排卵、子宮內膜容受性改變,受孕率比正常女性低,且懷孕後自然流產率高。

  如果認為“哦,這個病就是月經不好,長肉長毛長痤瘡”,那就小看多囊卵巢綜合徵了,它不僅影響生育,疾病不斷髮展貫穿一生,控制不好還會併發抑鬱、糖尿病、心血管疾病和子宮內膜癌等健康問題,往往這些併發症出現時已經是“冰凍三尺非一日之寒”,其對女性健康的影響不可輕視。但是也不要過於害怕,積極健康的生活方式、控制體重及儘早防治,可以減輕它的危害。

  6、這個病能不能治癒或者自愈?

  多囊卵巢綜合徵同高血壓、糖尿病一樣,是一種慢性病,只能控制不能治癒或者自愈。多囊卵巢綜合徵的臨床表現是多種多樣,因人而異,有些人症狀輕,比如有的患者月經稍不規律,但沒有出現完全不排卵,有機會自然懷孕,加上她本身很注意調整生活方式,人比較瘦,遠期健康的影響也比較小。這種情況談不上自愈,但疾病影響確實不大。而伴有明顯的高雄激素血癥(如痤瘡、多毛、面板油脂多等)和肥胖的患者出現糖尿病、心血管疾病和子宮內膜癌等併發症的風險就明顯升高。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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