17歲的昊昊4個月前在學校體檢時發現右肺上有陰影，趕忙到當地醫院就診，胸部CT檢查提示右肺上葉斑片狀密度增高影，考慮右肺肺結核，這才知道自己之前咳嗽、咳痰半個月，患的並非感冒。之後轉到當地結核病防治院開始接受住院治療。
兩個月前，昊昊行支氣管鏡檢查時提示現支氣管結核，在支氣管鏡下給予冷凍及氬氣刀及鏡下藥物注射後好轉出院。出院後繼續服用抗結核及保肝等藥物治療。近日，昊昊的咳嗽、胸悶症狀再次加重，現為進一步治療轉入院。
入院後，全麻下行氣管鏡下治療。經口插入軟鏡，氣管上段粘膜粗糙，右上葉前段開口及前段開口均可見乾酪樣壞死，遂在乾酪樣壞死處給予二氧化碳凍融、鐳射燒灼、鏡下藥物注射等治療，經上述治療後管腔通暢。
氣管上段粘膜粗糙 右上葉開口
右上葉前段 右上葉前段(治療後)
肺結核的症狀多半是咳嗽、咳痰等，容易與氣管炎、肺炎等普通疾病混淆，很難引起人們的重視，也容易出現誤診。
支氣管結核是肺結核的特殊型別，可在短期內出現侵蝕氣道，導致支氣管軟骨破壞、結核肉芽腫及瘢痕組織形成等，使氣管狹窄或完全閉塞，是我國肺結核致殘和死亡率增加的重要原因。
研究顯示，約50％的肺結核患者合併支氣管結核。如不及時行氣管鏡檢查，極易漏診。所以肺結核患者在抗結核治療的過程中，應儘早行氣管鏡檢查以瞭解支氣管病變情況，並及時選擇適合的治療方法。
一般鏡下表現包括6種類型：充血水腫型、潰瘍壞死型、肉芽增支型、瘢痕狹窄型、管壁軟化型和淋巴結瘻型。
本例患者屬於乾酪壞死型。對乾酪壞死型氣管接合，行二氧化碳冷凍、鏡下藥物注射及氬氣刀介入治療後，可有效緩解氣管阻塞及氣管狹窄等後遺症。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。