夏季是泌尿系疾病高發期，有部分患者是因為結石復發原因前來醫院就診的。看著他們甚為沉重的心情，在這裡我就和大家討論一下泌尿結石成份分析這個話題。清楚明白的知道自己是哪一種結石，如何才能對症下藥。以及不同結石成份對應的健康食譜，減低患病機率，達到更好的防治目的。
泌尿結石是現代社會最常見疾病之一，易復率高。我國泌尿系統結石的發病率為 1％～5％，南方地區高達 5％～10％，是全球三大結石高發區之一。泌尿結石5年複發率高達60％，20年的複發率高達100％。所以要有效的預防結石的復發顯得極為重要!
結石形成原因複雜且有地區性差別，比如我們福建閩西和閩北地區的結石患病率較高，因此精確的尿石成分分析為深入探討結石成因提供重要的線索，也為制定結石合理的防治措施提供重要依據，此外，它還有助於選擇代謝評估的範圍。
什麼是泌尿結石成分分析?
泌尿結石成分分析是確診結石性質的方法。也是制定結石預防措施的重要依據。無論是自然排出、通過手術取出還是碎石後排出的結石都應進行成分分析。當出現藥物預防情況下結石復發、在腔鏡治療結石完全清除後結石很快復發、長期無石情況下出現結石復發，應再次進行結石成分分析。
常見結石的成分有哪些?
石形成原因複雜且有地區性差別，預防結石最基本的兩點是?
1、大量飲水：每日飲水至少2000ml(相當於一暖瓶)，保證每日尿量2000ml以上;
2、適度運動：有利於微小的結石排出，但應防止過度運動導致脫水造成尿液濃縮;
在眾多預防結石復發因素中，參照結石成分，從而在飲食上加以調整與控制，是非常重要的一個方向。結石型別不同，形成結石的危險因素亦有所不同。飲食上的調整也會不同。以下選了五種常見的結石案例成分分析。快來對號入座吧!
案例一：鈣結石——磷酸鈣與草酸鈣類結石(碳酸磷灰石、一水草酸鈣、二水草酸鈣)
碳酸磷灰石與一水草酸鈣混合結石很常見，複發率較高。由於本例成分以碳酸磷灰石為主，結石更易復發。需要注意一下幾點：
1、控制體重：肥胖易導致結石形成，肥胖者應該減輕體重;
2、定期體檢：每年應常規復查泌尿系B超。
定製食譜
1、忌食草酸：高等酸食物為主包括莧菜、菠菜、大黃、芒果、草莓、芝麻、可可、巧克力、茶葉、各種堅果(栗子、杏仁、核桃等)，應忌食或少食;
2、限食蛋白：限食高蛋白、高鈣和高磷食物，包括魚、肉、肝、乳酪、各類堅果(栗子、杏仁、核桃等);
3、限食鈉鹽：鈉鹽可造成尿鈣排洩增加，所以每日食用氯化鈉(食鹽)不應超過5克。忌食味精、雞精;
案例二：鈣與非鈣的混合型結石——尿酸與草酸鈣類結石(尿酸氫銨、一水草酸鈣)
成人尿酸銨結石多與高尿酸症合併尿路感染有關，複發率較高;兒童尿酸銨結石通常與代謝有關，多見於非母乳餵養的兒童，系低磷酸鹽飲食所致。需注意以下幾點：
1、控制感染：注意個人衛生，防止尿路感染;
2、避免受涼：特別是避免腎區、膀胱區和足部受涼;
3、定期體檢：每年應常規復查泌尿系B超血尿酸、尿常規和尿培養。
定製食譜
1、限食嘌呤：成人尿酸銨結石患者應嚴格限食肉、魚、蝦類等富含嘌呤的食物，每日總量少於150克;
2、食用優質蛋白：少食豆製品、蘑菇、忌食動物內臟，主食宜食蛋、奶、素菜、水果，但無尿路感染證據的兒童患者可以不受上述飲食限制;
案例三：鈣結石——草酸鈣類(一水草酸鈣)
一水草酸鈣結石的十年複發率大約為30％~50％，因此，採取針對性預防措施控制結石復發至關重要。需要注意以下幾點：
1、控制體重：肥胖易導致結石形成，肥胖者應該減輕體重;
2、定期體檢：每年應常規復查泌尿系B超。
定製食譜
1、忌食草酸：高等酸食物為主包括莧菜、菠菜、大黃、芒果、草莓、芝麻、可可、巧克力、茶葉、各種堅果(栗子、杏仁、核桃等)，應忌食或少食;
2、限食鈉鹽：鈉鹽可造成尿鈣排洩增加，所以每日食用氯化鈉(食鹽)不應超過5克。忌食味精、雞精;
3、常食柑桔：食用柑桔類水果可增加尿中枸櫞酸(結石抑制因子)的含量，有助於預防結石復發;
案例四：鈣與非鈣的混合型結石——感染、磷酸鈣、草酸鈣類結石(六水磷酸銨鎂、碳酸磷灰石、二水草酸鈣、羥基磷灰石)
六水磷酸銨鎂結石屬於感染性結石，十年復發大約為40％~50％。應特別注意，預防這種結石復發的重要前提就是完全清除結石。需注意以下幾點：
1、控制感染：注意個人衛生，防止尿路感染，根據尿培養結果，遵醫應用抗生素;
2、避免受涼：特別是避免腎區、膀胱區和足部受涼;
3、定期體檢：每年應常規復查泌尿系B超。
定製食譜
特定飲水：最好飲用酸性飲料，有利於尿液酸化，可飲用青梅果、蘋果汁、蔓越莓果汁：但應注意，磷酸銨鎂結石易在鹼性尿液中形成，因而不宜飲用鹼性飲料(如橙汁、可樂等)，以免造成尿液鹼化;
案例五：鈣與非鈣的混合型結石——尿酸與草酸鈣類結石(無水尿酸、一水草酸鈣)
尿酸結石和溶石效果理想，成功率接近80％~90％，但含有草酸鈣者可能會影響溶石效果。這種結石的複發率約為50％~65％，嚴格按以下措施進行預防對於控制其復發非常有效。需注意以下幾點：
1、控制體重：肥胖易導致結石形成，肥胖者應該減輕體重;
2、定期體檢：每年應常規復查泌尿系B超、血尿酸和尿酸。
定製食譜
1、首選食品：宜食用低嘌呤食品，如米、面、蛋、奶、蔬菜、水果等;
2、忌食草酸：高等酸食物為主包括莧菜、菠菜、大黃、芒果、草莓、芝麻、可可、巧克力、茶葉、各種堅果(栗子、杏仁、核桃等)，應忌食或少食;
3、限食嘌呤：嘌呤是尿酸的前體物質，因此，應嚴格限食肉、魚、蝦類等富含嘌呤的食物，每日總量少於150克，少食豆製品、蘑菇、忌食動物內臟;少食用豆製品、蘑菇;
4、鹼化尿液：尿酸結石易在酸性尿液中形成，鹼化尿液有利於結石自行溶解，可常食用富含枸櫞酸鉀(一種鹼化劑)的柑桔類水果;
5、嚴格戒酒：不宜飲酒，酒精可增加尿中乳酸排洩而造成尿液酸化，此外，飲用啤酒可在尿中產生大量尿酸進而導致結石復發;
結石本身是果，而不是因，在瞭解自身結石成份後，追根尋源，才能降低再次復發可能性。雖然我是一名泌尿外科醫生，但是作為醫生的最高目標仍是希望大家少吃藥少打針，擁有一個健康的體魄，安然度夏。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。