科室: 腹部腫瘤外科 副主任醫師 吳高亮

  一、為什麼膀胱腫瘤容易反覆復發?

  膀胱腫瘤容易復發特點主要由其組織學特性決定。一方面,膀胱腫瘤最常見組織型別為尿路上皮細胞癌,雖然惡性程度低,但很容易復發。另一方面,尿路上皮細胞癌中非肌層浸潤性佔75%~85%,肌層浸潤性佔15%~25%。前者多需要進行經尿道膀胱腫瘤切除術的微創手術,對患者創傷最小,但約有一半患者會在1年內復發,術後5年內有80%患者復發。

  因此,定期進行膀胱鏡檢查監測膀胱病變復發情況非常重要。同時,依據膀胱腫瘤侵犯的深度制定正確的治療方案是防止膀胱腫瘤復發的關鍵。其中,經尿道膀胱腫瘤電切術是非肌層浸潤膀胱尿路上皮癌的主要治療手段;而根治性膀胱切除術同時行盆腔淋巴結清掃術是肌層浸潤性膀胱癌的標準治療,是提高浸潤性膀胱癌患者生存率、避免區域性復發和遠處轉移的有效治療方法。

  二、對於膀胱腫瘤易復發特點,我需要怎麼做呢?

  預防膀胱癌的復發需要和醫生配合做好以下隨訪工作:

  1、依據膀胱腫瘤分期和所採取的治療方式制定科學隨訪計劃。

  2、戒菸並避免其它致癌物的接觸,包括苯胺染料。

  3、術後多食易消化富含營養食物,少吃或忌吃辛辣刺激性食物。

  4、術後多喝水。

  所有患者應以膀胱鏡為主要隨訪手段,以早期診斷復發。復發不可怕,可怕的是未能早期發現復發,而使腫瘤浸潤肌層或轉移,以至於需要開放切除膀胱而嚴重影響生活質量甚至生命。

  膀胱鏡檢查時間取決於腫瘤分級和分期,一般在術後3個月接受第一次複查,以後每3個月隨訪一次,第三年開始每6個月隨訪一次,第五年開始每年隨訪一次。

  術後嚴格按照醫生要求進行膀胱灌注藥物治療,以降低和延遲腫瘤的復發。建議為每週1次,連續8周,再每月1次,連續8個月。

  對於中危和高危非肌層浸潤膀胱腫瘤患者,為進一步降低膀胱腫瘤複發率,需要定期進行體腔膀胱熱療術。為每月1次,連續3次,再每2-3月1次,連續3次,最後每6月一次,連續2次,共計6-8次。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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