科室: 耳鼻喉科 住院醫師 胡曉光

  這一般的頭疼腦熱的小病很多人都不去醫院了,自己治治就感覺好了。當有了自己不能控制的病症的時候往往會求助於醫生,這時候和醫生描述自己的病症就是第一關。很多人並不清楚自己該怎麼描述,有的人由於自己的敘述偏差導致疾病的診斷有誤。

  和醫生描述自己的病症是看醫生的開場白,雖然往往只有幾句話,卻十分重要。下面醫師舉幾個例子。

  1、發燒、咳嗽3天:給醫生的第一個印象是上呼吸道的病,可能是感冒。

  2、發燒、咳嗽10天:給醫生的第一個印象是反覆上呼吸道感染或下呼吸的問題,如肺炎。

  3、發高熱兩天--給醫生的第一個印象是急性感染,需要繼續詳細追問其他伴隨症狀,弄清感染髮生在什麼部位。

  注意,以下幾種敘述病情的開場白都是不夠正確的。

  醫生問:你好,你怎麼不舒服?

  病人答:醫生我感冒了!

  這種敘述不清楚。首先,感冒有發熱、頭痛、咳嗽、流涕、喉痛等不同症狀,醫生在選擇藥物時要根據症狀而對症治療。病人不說清症狀,醫生難以開出合理的處方;其次,病人的自我判斷往往都不一定正確,如果醫生按你描述給你開藥,很可能就會耽誤病情。

  所以,醫生問你哪裡不適的時候,你只需告訴醫生你的不適感(症狀)即可,比如發燒、咳嗽、頭痛、腹痛等等,醫生會根據你的症狀再決定下一個問題要問些什麼。

  又如看咳嗽的時候和醫生描述自己的病症

  醫生問:咳了多少日子?

  病人答:“很長時間了”、或“一感冒就咳嗽”。

  以上回答就不利於醫生診斷。因為咳嗽時間短,醫生常考慮患感冒;咳嗽日子長了,醫生則要考慮哮喘、支氣管擴張或肺結核等。尤其是“一感冒就咳嗽”之類的回答更是提供不了任何線索給醫生,因為正常人都是“一感冒就咳嗽”,關鍵的問題是每次“感冒”要咳多長時間、一年中“感冒”多少次。

  如有的和醫生描述自己感冒一個月了,這顯然是不確切的。因為感冒的自然病程不可能長達一個月。事實上,有的病人往往把一個月中發生過的幾次感冒“連”在一起了;有的人患了感冒又併發鼻炎、副鼻竇炎,還是當作“感冒未痊癒”。

  又如我看老胃病。這是把疾病當作了症狀,實際上,老胃病患者可能是得了慢性胃炎、潰瘍病、胃癌、膽石症或膽囊炎等不同的疾病。

  開場白講得不夠正確,原因不一。有的病人不懂應怎樣敘述病史;不少病人以為“自病自得知”,不耐煩多講幾句。這有可能使醫生遲診,甚至造成誤診。

  有的病人,可能認為醫生看病不需要病人敘述病人,醫生有本事的一眼就能看出來或用聽筒聽一下就可以。殊不知,不管中醫西醫,均講究望、聞、問、切,只有如此才能更準確地判斷病情。

  還有不少慢性病人自以為久病成良醫,根本不願說病情,只是要求配藥。可是,自我感覺並不能反映疾病的真實情況,在求醫敘述病情時,還是應該按醫生的問話認真回答才對。

  敘述病情時,除了開場白外,接下去要說清楚症狀的發展和變化,有沒有其他伴隨症狀,是“新病”還是“老病”復發,已用過什麼藥,效果如何,以及食慾和大便、小便狀況。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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