科室: 胃腸外科 副主任醫師 練磊

  痔、肛瘻、肛周膿腫是很常見的肛門良性疾病,常需要手術治療。肛門手術後自我護理十分重要。肛門手術後護理的重要性不亞於甚至在某種程度上還要高於肛門手術的重要性。那麼肛門手術後怎麼更好的自我護理呢?

  肛門術後自我的護理要點是:要保持肛門部的兩個“幹”,即“乾淨”和“乾燥”。那麼如何做到呢?這裡提供些建議,以供參考。八仙過海,各顯神通。每個患者可能會有自己更好的方法。也希望患者能夠把自己的好方法與我分享。

  首先講一些原則

  1、保持肛門傷口乾淨、乾燥;

  2、保持心情愉快,積極地配合治療;

  3、一般術後24小時即將傷口內的填充紗布取出,若創面較深較大,則可於48小時後取出;

  4、術後肛門部會有少量粘液,有時為淡黃色,患者會感覺肛門溼漉漉的,是直腸正常的分泌物;如果量突然增多,而且伴有肛門腫痛,應該及時告訴主診醫生;

  5、術後傷口會有少量淡紅色的滲血,如出血較多、血色鮮紅不能自止,應及時告知主診醫生;

  6、隨著麻醉的消退,一般都會感到傷口疼痛,一般不必擔憂。必要時給予止痛;

  7、術後如有肛門墜脹、便意頻繁,應儘量放鬆心情,如果當日已排較多大便,應稍作剋制,避免頻繁、長時間蹲廁。必要時使用一些軟膏或栓劑;

  8、避免頻繁過強的活動,但也要適當的活動。適當的活動不會影響傷口;

  9、養成良好的排便習慣,保持大便通暢;

  10、注意肛門部的清潔衛生,堅持便後坐浴;

  11、平素如有嗜煙、嗜酒習慣,應努力糾正;

  12、不要坐臥溼地,也不要在草地、泥土地上坐臥過久v

  13、避免外部傷口粘連,早期假性癒合;

  14、避免久坐、久蹲、久站;

  15、適當休息,避免過勞。

  如何做到乾淨?

  1、先說排便的問題

  主張自然排便,並不要求每天一便,而是要求根據個人實際情況,隨便意隨時排便,不等不忍。但自然排便並不等於任意排便,尤其是在術後的24小時內,應儘可能不要排便。每日大便次數儘量控制在1-2次以內。保持大便通暢,防止腹瀉或便祕,以減少糞便對肛門手術部位的刺激。

  2、再說如何清潔肛門

  肛門直腸仍需要一個相對清潔的環境,而排便又不可避免。便後避免用紙擦拭,應及時用水清洗(可以用花灑),然後坐浴,減少汙染的機會,促進創面癒合。要注意勤換內褲!

  坐浴方法:使用溫水坐浴(單純使用水坐浴即可,也可以採用高錳酸鉀粉或其他如中藥坐浴),每次坐浴10-20分鐘。等待手術創面逐步癒合。清洗及坐浴次數沒有嚴格限制。一般來說每天3次即可。

  如何做到乾燥?

  保持傷口乾燥可以促進癒合。溼漉漉的肛門也難以保持清潔。以下是一些建議,根據各自不同的條件和情況選用,保持乾燥即可。

  1、準備吸水性較好、質軟的毛巾,坐浴後將肛門蘸幹(不是擦乾);

  2、毛巾吸乾後,用風筒的溫風吹乾;

  3、如果分泌物較多,可以使用護墊。

  肛門手術後飲食

  肛門手術的病人在術後初期,宜食少渣、柔軟、易消化的食物,避免粗糙、乾硬的糞便對術後傷口的刺激,減輕疼痛。飲食應注意清潔,防止腹瀉;水樣便的糞屑易堵塞肛竇,造成感染。

  病人首先宜進食富有營養的流質食物,然後根據傷口及大便情況進食易消化、無辛辣刺激的半流或普食。可多食一些高蛋白、富有營養的食物,如瘦肉湯、排骨湯、鮮雞湯等,以增加營養,補充足量的蛋白質,有利於促進創面的癒合。飲食注意以清淡為主,忌食辛辣、生冷等刺激性食物,多吃含纖維素豐富的食物,如蔬菜水果,保持大便通暢。忌食辛辣刺激性食物一月,如酒、蔥、大蒜、辣椒等;少食蝦、蟹等及油煎燻烤的食物。

  復發的問題

  肛門良性疾病尤其是嚴重的混合痔、高位複雜性肛瘻、複雜肛周膿腫出院後有一定的複發率,可能需要二次、乃至多次手術方能痊癒。任何醫生都不能保證能一次治癒而不再復發。因此患者應提高警惕,如出院後出現肛門腫痛加重、肛周分泌物增多或伴發熱者,應及時到醫院複診。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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