很多實性肝臟腫瘤會出現內出血，包括肝細胞腺瘤、肝細胞癌以及一些神經內分泌肝轉移瘤，診斷出血對治療、預後判斷均有非常重要意義。在US、CT區別出血與實性病變有一定難度，MRI有較大優勢。
【MRI表現】
在MRI上，表現與出血分解產物的不同時期有關。急性出血（2-3天內）與細胞內脫氧血紅蛋白一致的液體訊號，積聚的液體訊號均勻，T1WI低訊號及明顯的T2WI低訊號。
亞急性出血（3-5天）表現為細胞內高鐵血紅蛋白的液體訊號，液體聚集物呈T1WI中-高訊號、T2WI低訊號影象。晚期出血可呈中央區T1WI高訊號（細胞內高鐵血紅蛋白）T1WI及T2WI邊緣低訊號的含鐵血黃素。肝實性病灶通常表現為T2WI更為明顯的混雜訊號及注射增強劑後的不同程度強化。
A、T2WI脂肪抑制：無肝硬化肝內有一個巨大的混雜訊號HCC,其內未見出血；
B、T1WI同位像：典型高鐵血紅蛋白的短T1中央高訊號；
C、血腫增強期大部分無強化，而HCC表現明顯不均勻強化；
D、延遲期：血腫無強化，而HCC表現為多發瘤內分隔樣強化。
【鑑別診斷】
肝細胞腺瘤、肝細胞癌部分高脂肪病灶也會表現T1WI高訊號。
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