肛門癌包括肛門直腸癌、肛管癌和肛門邊緣癌。臨床上常把肛門4cm範圍的直腸癌也歸入肛門癌。
肛門癌在我國比較少見,不是常見病,但是近年,其發病率呈逐漸增加趨勢。國外也有這個趨勢,《新英格蘭醫學雜誌》中曾經有文章指出,肛門癌在男性和女性中的發生率正以每年約2%的速度逐年遞增。
探究肛門癌發病率上升的原因,許多人認為,網路的出現,使得人們的交往變得更為便利。社會趨向更寬容,使得同性戀社群和一些同性戀社團開始可以公開出現,普通人群也對同性戀越來越寬容。男同性戀比以往任何時期都更容易找到自己的性伴侶來進行肛交。當然有一部分異性戀的人也喜歡玩肛交。有醫生認為,這是近年來,肛門癌發病率持續升高的原因之一。
我不歧視男同性戀,也不歧視喜歡肛交的人,但是作為醫生,我知道一些肛交的風險,所以我來寫這篇文章。
如果我們不能讓大家知道這些風險,我們可以預見,在不久的將來,肛門癌的發病率會越來越高。
在美國,男女發生肛門癌的比例差不多。研究指出,同性戀及HPV檢測陽性者,患肛門上皮內瘤變及肛門癌的風險較高。
肛門癌的致病機制可能是多方面的,和飲食習慣無關,它和HPV、沙眼衣原體、抽菸、慢性肛門刺激、染色體異常等有關。國外研究顯示,90%左右的肛門癌都與HPV感染相關。
肛門癌主要是由感染人類乳頭瘤病毒HPV,而HPV主要是靠性接觸傳播,150多種HPV中,已知當中有40種會感染人類生殖器官,引致子宮頸癌、陰莖癌、陰道癌及肛門癌等。
美國疾病控制及預防中心統計數字,80%肛門癌與HPV16或HPV18有關,而主要感染途徑是肛交。
肛門癌的症狀,和痔痔很相似,常有肛門部位不適和瘙癢,有排便不清的感覺,肛門邊緣會有腫塊。當肛門癌侵犯到肛管或者括約肌時就有疼痛。後期癌腫如形成潰瘍,拉大便會有疼痛。晚期則會和其他癌症一樣,出現體重下降的情況
所以,第一次發現自己有“痔瘡”的人,一定要到醫院去請醫生看看,去確認是肛門癌還是痔瘡,以免把肛門癌誤認為是痔瘡,延誤了治療。
疾病應以預防為主,現在我們來談談如何預防肛門癌。
首先,肛門啪啪啪時,安全保障要有一套,那就是全程使用安全套。其次也建議這些人接種HPV疫苗,美國疾病控制及預防中心確認,HPV疫苗(包括二價、四價或九價)能夠預防肛門癌。美國和我國臺灣和香港,男性接種HPV疫苗也是為了預防陰莖癌肛門癌等癌症。
建議喜歡肛門啪啪啪的人,應考慮接種HPV疫苗。肛門啪啪啪,從來都不是男同性戀者的專屬癖好,異性戀的人,也有人喜歡這麼玩。我也希望我國能儘早引進HPV疫苗,開展HPV疫苗接種。
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